怀孕期间,因母体内激素的增加,易使消化功能受影响,有些女性可出现恶心、呕吐等症状;也可使原有的消化道疾病如功能性消化不良、慢性胃炎等复发加重。此时应选用合适的药物治疗。
选用以下胃病药物是安全的:
一、制酸药:氧化镁、三硅酸镁、达喜,或用复方制剂胃得乐、盖胃平、胃仙U。减少胃酸分泌是胃病治疗的重要手段,孕妇可选用部分制酸剂,不宜用雷尼替丁、奥美拉唑等抑酸剂。氧化镁既抗酸,又有轻泻作用,可兼治便秘。三硅酸镁抗酸作用虽弱且慢,但维持时间可达4—5小时,又可产生胶状物质覆盖溃疡面,具黏膜保护作用。达喜既能迅速中和胃酸,又能可逆性地使胃蛋白酶和胆酸失去活性,且能增强黏膜的保护作用,是目前应用最广泛的胃药之一,适用于消化性溃疡、胃黏膜糜烂、胃食管反流等相关疾病及胆汁反流。胃得乐含的多种成分,既使抗酸作用增强,又可避免产生便秘等副作用。盖胃平主要用于胃酸反流。胃仙U外层为制酸剂,服后先发挥抗酸作用,内层含抗溃疡成分,随后发挥作用。
二、胃膜素:能在胃内形成膜,覆盖溃疡面,抗胃蛋白酶,还有轻微的抗酸作用。
三、思密达(双八面体蒙脱石):本品既是肠药,可防治腹泻,又是胃药,可用于各种胃病。本品服后不吸收入血循环,故安全,其主要作用为覆盖消化道黏膜,加强黏膜的屏障与修复功能,又能抑制病毒、病菌及其产生的毒素。
四、谷维素(阿魏酸酯):本品可调节植物神经功能,改善情绪,减轻紧张与焦虑,并能改善睡眠,主要用于胃肠神经官能症。另据日本学者研究发现,本品有抗溃疡作用,故又可用于消化性溃疡治疗,对慢性胃炎也有明显改善症状的作用。
五、治消化不良,可用康胃素、胃蛋白酶及多酶片,以加强消化。
六、止吐可服用维生素B6,但不可以长期大剂量应用,以免引起胎儿维生素B6依赖症。呕吐较重者可酌情应用氯丙嗪。氯丙嗪与异丙嗪同属吩噻嗪类药物,对胎儿无影响,但有专家认为孕妇要慎用异丙嗪。
禁用与慎用药物: 禁用与慎用的理由主要是对胎儿不安全,可能有潜在致畸作用,或对胎儿的安全性还不清楚等。现将这些药物罗列如下:
两类抑酸剂,包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等H2受体阻断剂,以及奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等质子泵阻断剂。
胃肠促动药如甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利、莫沙必利。
发布于 2008-06-06 10:46:25 IP 属地·中国|河北省|保定市
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