
[b][font=楷体_GB2312][size=3][color=DarkOliveGreen]杵状指是由于指甲根部体积的增大,压之如海绵状,甲板与手指长轴之间角度改变。用指甲在患者海绵状的甲床上撞击所得到的感觉是最好的鉴别方法。病变进一步加深,手指可变为鼓搥状。 杵状指可见于: 慢性化脓性肺病 纤维化性肺病 支气管癌 间皮瘤 心脏病(细菌性心内膜炎和紫绀性心脏病) 慢性炎症性肠炎和肝病 甲状腺性杵状指 原因不清,这些疾病许多与动静脉短路相关。一种有吸引力的解释为:在肺部,巨核细胞的碎片未能进一步转变为血小板而聚集于末梢毛细血管床。这些血小板生长因子刺激血管增生,并随后出现杵状指。这也解释了为何杵状变在脚趾发生较少,因为从肺到脚的路途长,巨核细胞碎片在途中被破坏。 [/align] [b][font=楷体_GB2312][size=3][color=DarkOrange]指甲杵状变的背面观(细菌性心内膜炎患者的手指端组织增生呈鸟嘴状) [/align] [b][font=楷体_GB2312][size=3][color=DarkOrange]指甲杵状变(掌侧观)经典的希波克拉底甲,即鼓槌状指 [/align] [b][font=楷体_GB2312][size=3][color=DarkGreen]假性杵状变——进行性系统性硬化症的限局性硬皮病 本图显示为指甲生长超过因重吸收而缩短的末端指骨时的表现,而非指甲杵状变 [/align] [b][font=楷体_GB2312][size=3][color=DarkOrange]假性杵状指(掌面观)伴有溃疡和渗出的指端有钙质沉着 [/align]
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发布于 2008-06-06 17:26:28 IP 属地·中国|湖南省|邵阳市
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