急救三宝 阿托品：农药的克星! 在农村，常有人因为家长里短的小事想不开。想不开了咋办？喝农药呗，一了百了！殊不知农药下肚的滋味有多难受…其实，死的勇气都有了，为何不能积极地活下来呢？ 好在农药下肚后人并非只有等死，阿托品便是有机磷农药的克星之一。 用药原则：宁早勿晚，宁多勿少，宁快勿慢，重复足量。 阿托品属于抗胆碱类药物，它能清除或减轻毒蕈碱样和中枢神经系统症状，改善呼吸中枢抑制，是解救急性有机磷中毒症状的重要药物。早期迅速阿托品化是抢救有机磷中毒成败的关键所在。 对于轻度有机磷中毒患者，可用1~4mg阿托品静注，每30分钟1次，阿托品化后维持1mg的量静注，2~4小时1次；中度有机磷中毒者可以阿托品5mg静注，每5~10分钟1次，阿托品化后维持2~3mg静注，30分钟~1小时1次；对重度有机磷中毒患者，用10mg阿托品静注，每3~5分钟1次，阿托品化后以3~5mg量，每15~30分钟静注1次，维持用药5~7天。) 由于急性有机磷中毒的病情复杂，各项阿托品化指标变异大，盲目大剂量使用阿托品或使用过程中突然减量，都可能增加患者死亡率。在使用阿托品的过程中，应注意防止患者因全身用药过量引起阿托品中毒（瞳孔扩大、心动过速、尿潴留、发热、谵妄、抽搐、昏迷、呼吸麻痹等）。如发生阿托品中毒，应立即停药，对症状严重者可应用毛果芸香碱或新斯的明等药拮抗阿托品的作用。 较长时间、大剂量应用阿托品可引起阿托品依赖现象，表现为阿托品减量或停药时，患者出现面色苍白、头晕、出汗、腹痛、呕吐等类似有机磷中毒反跳现象。一旦发生此现象，应放慢减量的速度。 纳络酮：叫醒“睡觉”的病人 治疗急性脑血管病

每天用3点2mg的量连用10~14天。无论在意识障碍还是肢体瘫痪的恢复方面效果都较为明显。 治疗酒精中毒: 治疗酒精中毒效果确实不错，患者一般在用药后30~120分钟内清醒。对嗜睡者，首剂用04mg加入到5%葡萄糖注射液中静注；对昏迷者，首剂用08mg静注；效果不明显者，每半小时到一小时重复静注04~08mg，直至清醒为止。当然，对于症状严重者还得给予其他常规治疗，如温水洗胃、吸氧、静脉补液、补充维生素C等。 治疗催眠镇静药物中毒;

对轻度中毒患者02~06mg/次，中度中毒者06~1mg/次，重度中毒者1~1，6mg/次，每半小时至一小时静脉推注一次，重复3~4次，之后根据病情给药，直至病人清醒为止。 对于其他急症，如昏迷、休克、新生儿窒息等都有良效。 副作用；如头痛、恶心、口唇干燥，口腔及呼吸道粘膜分泌物减少、心率加快及血压增高等，但都是比较轻微的，多不影响治疗。 硝酸甘油：救“心”老朋友 硝酸甘油也是出诊箱中的必备药之一，首先要注意用药途径，当心绞痛急性发作时，应立即含于舌下。这是因为舌下的毛细血管丰富，吸收快，药效发挥快，舌下含化是缓解心绞痛的最佳给药途径。服药姿势应采取坐位，最好是靠坐在沙发、藤椅或其他宽大的靠背椅上，这是因为硝酸甘油有扩张血管的作用，取平卧位时会因回心血量增加而加重心脏负担，影响疗效，站位时则由于心脑供血不足容易出现晕厥。当心绞痛急性发作时，可立即舌下含化一片，如不见效，隔5分钟再含化一片，可以连续应用3次。 若连用3次后仍疗效不佳，应考虑除心绞痛外的其他疾病，如伴有大汗、面色苍白、恐惧不安、四肢厥冷等症状时，可考虑急性心肌梗死。当硝酸甘油用量过大时，会引起患者面色潮红、搏动性头痛、心悸、血压降低等副作用，此时应减少用量。也有的患者即使是小剂量使用也会出现上述症状；更有甚者对极度敏感，只要一使用就会出现全身冷汗、虚脱等症状，值得引起注意。 为了便于记忆，有学者把硝酸甘油的使用知识编成口诀，对医生、患者用药都有不少帮助：舌下含服取坐位，既能预防也应急。剂量过大有征兆，头痛心悸血压低。三片无效有问题，急性心梗要考虑。随身携带防不测，药物失效及时替. 近年来，心血管疾病急救药队伍在不断壮大，诸如速效救心丸、复方丹参滴丸等都有较好的疗效。这些药物与硝酸甘油合用或交替使用，可以减少硝酸甘油的用量，延缓其耐药性的产生。

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