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前两天,我接诊了一个病号,男,80岁,因发热,咳嗽,咽痛,浑身酸痛二天就诊。二天前因受凉而出现发热,头痛,浑身酸痛,咽痛,乏力,在部队医院打点滴,口服感冒药(具体不详)两天未见好转。今早自觉症状加重,无胸痛,气喘,腹痛,腹泻。患者精神差,纳差,夜寐不安,二便正常。既往高血压病史十年,否认其它病史,平时身体尚可,性随和,无不良嗜好。PE:T38。5 P89 BP120/80面色苍白,表情疲惫,咽红,扁桃体不肿大,呼吸音粗,无干湿啰音,腹软,双下肢无水肿。WBC8.5 L40.1%GR%56%肝胆双肾B超未见异常。诊断为上呼吸道感染。予青霉素+病毒唑 能量一组 静点安痛定肌注,甘草片口服后患者自诉头痛,咽痛减轻,仍感浑身酸痛,以腰背,颈部为甚。治疗两天仍是如此,对此我实在没有办法,各位有何高见,请不吝赐教。

发布于 2007-08-06 20:01:46 IP 属地·中国|湖北省|随州市

11条评论
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11条评论
WBC8.5 L40.1%GR%56% 从血象上看还是考虑病毒性的,总共治疗4天,仍感浑身酸痛,以腰背,颈部为甚,我想这是病毒感染未彻底治愈吧,如果还发热,可以再加一种抗病毒药,青霉素组不要变,能量一组里就加vc,B6,能量合剂就不要加(发热时暂不用ATP,COA等),年龄偏大,注意并发症,愚见,望指正,期待跟踪结果。
  • 2007-08-06 22:16:26 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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WBC8.5 L40.1%GR%56% 从血象上看还是考虑病毒性的,还应考虑支原体,
  • 2007-08-06 22:36:52 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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同时还要考虑感染对高血压病的影响
  • 2007-08-06 22:40:54 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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能量暂停,加阿昔洛韦0、5,双黄连。
  • 2007-08-07 10:17:46 · IP属地·中国|山东省|德州市
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可以加组清开灵
  • 2007-08-07 16:42:43 · IP属地·中国|河北省|保定市
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谢谢大家的意见,今天是治疗的第三天。病人已退热,酸痛也有所减轻。疲乏感增强。X示慢支肺气肿,我想这不是主要的,主要的是预防引起下呼道感染,明天再加一组中药抗病毒。
  • 2007-08-07 18:31:25 · IP属地·中国|湖北省|随州市
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怎么不加分,以后不来了。
  • 2007-08-08 18:59:59 · IP属地·中国|湖北省|随州市
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老年患者症状往往比较隐匿,开始查体:有呼吸音粗,治疗三天还是有疲乏感,所以应该注意是否有支原体感染! 可以换阿奇霉素试试!
  • 2007-08-08 21:02:55 · IP属地·中国|山东省|德州市
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中成药<<银翘解毒丸>>2丸日三次,三天搞定! 本帖最后由 杏林新秀 于 2007-8-9 19:50 编辑 ]
  • 2007-08-09 19:46:50 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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可考虑用阿奇霉素加中药羚翘解毒丸。
  • 2007-08-11 10:17:39 · IP属地·中国|安徽省|淮北市
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