很有意义的病例：排尿困难一天。

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很有意义的病例：排尿困难一天。

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[b]病例简介：
50岁男性，农民，因“排尿困难一年余，加重伴排尿不出一天”求诊，诉于一年前起出现排尿困难，表现为排尿费力，尿线分叉，射程短，伴排尿次数增多，夜尿3-4次。于一天前突然出现排尿不出，会阴部及下腹部疼痛不适，无血尿。遂于我院求诊。
平素身体一般，已婚十余年，未孕未育，领养一子。余无特殊
门诊BUS:前列腺轻度增生[/b]
呵呵，很有意思的一个病例
如果你是接诊医生，
[color=red]1。初步诊断？
2。鉴别诊断
3. 如何鉴别
4. 需要什么进一步检查
5. 最好有点自己的教训
[/color]
[color=darkgreen]3天内给答案
============
]

发布于 2008-06-08 07:41:08 IP 属地·中国|湖南省|邵阳市

25条评论

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lizhenzhna

诊断：膀胱或尿道结石鉴别诊断：前列腺肥大进一步B超检查本帖最后由 lizhenzhna 于 2008-6-8 08:07 编辑 ]

2008-06-08 08:00:39 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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请教各位

同意楼上的观点

2008-06-08 08:13:51 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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白白胖胖

如果是膀胱结石引起的尿潴留，应该会疼痛的厉害。前列腺轻度增生，突然出现排尿不出想不出原因，我感觉结石或前列腺肥大都能被排除。期待高论吧

2008-06-08 08:51:25 · IP属地·中国|山东省|淄博市
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氨基酸

原帖由白白胖胖于 2008-6-8 08:51 发表 http://xcys.5d6d.com/images/common/back.gif 如果是膀胱结石引起的尿潴留，应该会疼痛的厉害。前列腺轻度增生，突然出现排尿不出想不出原因，我感觉结石或前列腺肥大都能被排除。期待高论吧呵呵:qiang 暂时保密，到时就知道了，大家分析很精彩，继续:qiang

2008-06-08 09:05:25 · IP属地·中国|湖南省|邵阳市
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晓杰

诊断 1：慢性前列腺炎、增生排尿困难，表现为排尿费力伴排尿次数增多，夜尿3-4次。 2.：包皮长引起的局部感染尿线分叉，射程短极像包皮包裹龟头鉴别诊断 1. 结石做B超可以发现，尿检有红细胞 2.膀胱癌膀胱镜检查 CT .3.前列腺癌 CT 组织活检检查此类患者，应该亲自检查，不能只听患者叙述

2008-06-08 09:25:33 · IP属地·中国|河北省|保定市
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yueguang

门诊给的诊断稍有偏差,慢性前列腺的增生.急性发作. 个人看法

2008-06-08 09:28:55 · IP属地·中国|山东省|德州市
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黄金鱼钩

诊断：膀胱结石鉴别诊断：1.前列腺增生 2.前列腺癌进一步检查：1.B超 2.血尿常规

2008-06-08 09:29:28 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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胡医生

“排尿费力，尿线分叉，射程短” 是不是包皮过长、感染。首先做一般检查

2008-06-08 09:37:45 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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renwentong

患者尿路梗阻的诊断应该是明确的。引起梗阻的原因 1，前列腺增生。有症状，有B超结果。但轻度增生显然不是本病的病因。 2，膀胱结石。一天前突然出现排尿不出，会阴部及下腹部疼痛不适。症状很像但无血尿又不太支持。 3，除了以上两点，就应该考虑外尿道（阴茎）的因素，是否有损伤或别的原因应该观察一下。说了半天也没明确诊断，期待解密。

2008-06-08 09:46:54 · IP属地·中国|河北省|保定市
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文殊兰

50岁患者，一年前起出现排尿困难，表现为排尿费力，尿线分叉，射程短，伴排尿次数增多，夜尿3-4次。考虑前列腺增生，于一天前突然出现排尿不出，会阴部及下腹部疼痛不适，无血尿。考虑1 因排尿困难，引起尿潴留而膀胱尿液充盈，引起会阴部及下腹部疼痛不适。2 考虑尿道狭窄？无血尿排除结石进一步检查直肠指检残余尿测定 B超呵呵我看不出其他什么的看楼主神秘兮兮的感觉不一般，期待！