患者男76岁，梯子1.5米跌下后，胡言乱语，不吃三天，2分钟意识不清12小时出现3次。未小便。偶尔咳嗽.高血压病史20年，既往脑梗，脑萎缩，bp180/100.检查；血；低钠，低钾，低cl,B超；心包积液。左心室增大，二尖瓣反流。肺mr;右下肺炎。头mr,ct;l硬膜下半月形血肿在额部。额叶新发脑梗。治疗；高血压与低钠，出血与梗塞，心包积液，冠心病与补液；讨论一下？