赵某,女,25岁,邻村人,于2013年5月18日就诊。患者于2012年11月产一男婴,19天后夜间睡觉不慎被子将婴儿捂死,因丧子悲伤啼哭不进饮食两天,其娘家娘来看望她,又逼她吃了几个鸡蛋,从此以后她闻见鸡蛋气就恶心反胃,腹满闷不思饮食,身体日见消瘦,头晕乏力,月经几个月未来,多方用药疗效欠佳。
查体:患者面色萎黄,瘦弱,二目无神,舌苔白腻,质淡,舌体瘦小,脉细涩迟。
诊断:月间积。
辩证:产后气血双亏,丧子悲伤肺气,悲则气消,气机失常,脾胃气虚则不思饮食,化源不足则头晕乏力,面色萎黄;气滞则血瘀经闭。
治则:补益气血,理气导滞。
方药:党参20克当归15克干姜20克牙皂6克木香6克槟榔10克二丑炒10克川大黄10克(后下)山楂30克神曲15麦芽20克鸡内金15克甘草3克。五剂。
5月28日二诊,用上药后,腹中见空,饮食好转,头晕乏力也见轻。效不更方再开五剂。
6月7日三诊,用上药后月经来,量少有黑血块,用十全大补汤加减七剂。
9月19日四诊时已在医院检查确定怀孕,身体各方面情况不错,嘱其不用服药,次年又生一男婴。
发布于 2017-09-24 20:42:42 IP 属地·中国|河南省|郑州市
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