[align=center]输液问题层出不穷，个别病人因输液反应或出现意外，村医被病人或家属状告而获赔

眼下输液被管理部门严格限制，即便是村医也不再随便输液治疗，口服治疗成为常见治疗方法与渠道。

但是，口服药品治疗相对输液来说风险小，但如果不合理用药

特别是村医晚上出诊，让一些病人当即口服药品，也会出现问题，有一些危险或不良反应出现。

村医遇到下列疾病，一定交待病人不要晚上睡觉前服用这些药物：[/align] 一、 高血压病人

一般情况下，人的血压上午8～10点达高峰，随后下降，下午2～6点又会上升，随后再次下降。

因此，晚上出诊遇到高血压病人口服药品治疗时，交待他长效降压药要在早上服

短效降压药每天三次给药的，第三次应在下午6点前给药，而不要临睡时服用。

如果在睡前服用，睡后血药浓度到达峰值，血压大幅度下降，心、脑、肾等重要器官会出现供血不足。

从而使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块，阻塞脑血管，极易引发缺血性脑中风。

除特拉唑嗪首剂在睡前服用（减少不良反应）外，其它剂量均在清晨服用，而不要在晚上睡觉前服用。 二、感冒、气管支气管炎气喘咳嗽病人

这类病人需要用止咳药，但该药会造成呼吸道痰液潴留，阻塞呼吸道；

且入睡后副交感神经兴奋性增高，导致支气管平滑肌收缩，支气管管腔变形缩小。

在狭窄的管腔里，加上痰液阻塞，易出现呼吸困难等症状，影响休息。

因此晚上出诊遇到这些病人，切忌不要让病人使用止咳药。

另外，麻黄素片、麻黄素滴鼻液及含麻黄素的复方制剂等，也不适宜晚上睡前服。 三、 胸水、腹水、水肿病人

脱水剂使用是这类病人治疗的必须，但晚上遇到这类病人时，若水肿特别严重，影响呼吸

病人无法入睡或有严重的器官功能障碍需要脱水治疗，建议住院治疗。

若病情比较稳定需要脱水治疗，也要考虑1小时左右就会发挥利尿作用

反复小便影响休息，反而会影响病人休息与其他药品治疗效果。

如氢氯噻嗪、环戊氯噻嗪、苄氟噻嗪、氯噻酮、安体舒通等利尿药，宜在清晨空腹口服，而不宜晚上睡前口服。