[b][font=楷体_GB2312][size=3][color=Blue]病史：

男性 15岁,腹部胀痛不适数年。 图1 STUDY：X光片 SERIES：静脉肾盂造影

图2 STUDY：X光片 SERIES：逆行肾盂造影

[b][font=楷体_GB2312][size=3][color=Magenta]你的诊断是什么? A.巨输尿管 B.胎中胎 C.维尔姆斯瘤 D.神经母细胞瘤 E.畸胎瘤 答案：

正确答案：

巨输尿管

主要征象：

静脉肾盂造影见右输尿管不显影,右肾盂肾盏扩张,逆行造影见输尿管呈囊样扩张,迂曲变形.

讨论：

巨输尿管定义各家说法不一，按照最初的严格定义，巨输尿管是指先天性、非梗阻性的输尿管扩张，是由于原发性输尿管神经肌肉结构不良所致，其特点为：输尿管不伸长，无曲折，无梗阻，无动力性改变，感染持久，输尿管口松大。有人认为是由于膀胱壁内的副交感神经节细胞缺少而使膀胱功能不良所致。随着时间的推移，巨输尿管这一名称逐渐趋向泛指以输尿管显著扩张为主要表现的一大类疾病，国际上将巨输尿管划分为六大类：原发性梗阻性、继发性梗阻性、原发性返流性、继发性返流性、原发性无返流无梗阻性、继发性无返流无梗阻性。

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