[p=28, null, left][color=rgb(64, 64, 64)][font=&quot] [p=28, null, left][color=rgb(64, 64, 64)][font=&quot] [/p][p=28, null, center][color=rgb(64, 64, 64)][font=&quot] 心肌梗死发作时没有典型心前区疼痛症状，只是表现为呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、头昏、甚至突然晕厥等。心肌梗死，疼痛的部位不是表现在胸部而是表现在其他部位。疼痛发生在上腹部的患者，常自诉上腹部不适，并可含糊其词的描述有恶心、呕吐、反酸等症状，但仔细询问，患者并无消化道病史，此外，还可表现为牙痛、咽痛、颈肩痛及上肢痛等，对于这种患者我们一定要注意心肌梗死的可能。因迷走神经传入纤维感受器几乎皆位于心脏后下壁表面，心肌缺血、 缺氧的刺激传人迷走神经，是心脏下壁梗死产生腹痛的原因。心肌缺血缺氧时，酸性代谢产物刺激心脏交感神经传人纤维，经胸交感神经节，沿传入神经至脑产生痛觉，痛觉可向任何部位放射，除可引起胸骨后疼痛外，亦可放射至咽、下颌，引起咽喉部不适及牙痛。因心排血量急剧下降，加之患者出汗、呕吐等原因，常可表现为周围循环衰竭。初发或原有心力衰竭加重，是不典型心肌梗死最常见的一种临床表现。对于患冠心病而没有胸痛主诉的老年人，突发严重呼吸困难、咳嗽、咯白色或粉红色泡沫痰，应高度警惕心肌梗死发生的可能性。