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头疼的一例病号
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男,三岁两个月。自诉几天前在幼儿园吃了不消化东西,吐了几次,在家自服了胃蛋白酶。昨天上午来我处,体温38.2,脐周轻微疼痛,无呕吐腹泻,腹软,轻微咳嗽,呼吸音粗(一周前因气管炎输液四天)咽微红;以上感输液:ns 250ml 清开灵16ml 炎琥宁1支 vc1g 糖250ml 头孢唑啉1.5g 地米5mg加管 安痛定1.4ml肌注 ,走时体温37.8,嘱其回去多喝白开水。下午4点左右其父亲又来我处,说体温又38度多,没再说肚子不舒服,让他回去用酒精擦擦,还烧就带过来看看。 今天一早过来,昨晚又烧到38.4,吃了0.1巴米尔后退下。今早又烧到39.6,精神差,情况和昨天差不多:咽微红、扁桃体无肿大化脓、呼吸音粗,淋巴结无肿大,手脚、躯体无斑丘疹,腹部没事了,无吐泻,吃饭可以(输液时吃了半个饼)。我给他输液如下:ns 250ml 清开灵16ml 炎琥宁1支 糖250ml 阿奇0.2 丁胺0.1 b60.2 地米2mg,菌必治1g加管,安痛定1.4ml、地米5mg肌注,输完液走时体温37.8。告诉他下午再烧就去医院检查。 请教大家,1、除了上感还有可能是什么病?2、需要做哪些辅助检查?3、我的用药可能会有很多人反对,欢迎指正!(不过这是我的经典用药,这么多年了,没出过什么问题,效果还不错!) 以后有什么进展,我会跟踪发表,希望大家关注!

发布于 2008-06-10 13:32:09 IP 属地·中国|山东省|聊城市

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糖250ml 阿奇0.2 丁胺0.1 b60.2 地米2mg,菌必治1g加管,安痛定1.4ml、地米5mg肌注。你是不是太厉害了点,病号就是一例食物中毒后而引发的上呼吸道感染。液体量加大点,防止电解质紊乱。不行就去医院化验血象。
  • 2008-06-10 13:44:55 · IP属地·中国|河北省|保定市
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同样的,你第二次用药 ns 250ml 清开灵16ml 炎琥宁1支 糖250ml 阿奇0.2 丁胺0.1 这一组用药,的确未见过。 b60.2 地米2mg, 菌必治1g 加管, 安痛定1.4ml、 地米5mg 肌注 可以化验血粪常规,用三代头孢比较好些。
  • 2008-06-10 13:54:58 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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该患儿持续发烧,对抗菌素效果不明显,考虑是不是病毒感染呢?还有输清开灵后有发烧的,清开灵一般都是单用的,禁忌和其他药物配伍.应该到大医院检查血,尿常规,查,铁.锌,钙.小儿缺铁,锌,钙,都容易发烧,而且不愿意退热.
  • 2008-06-10 14:24:22 · IP属地·中国|吉林省|延边
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说句实话,您用药还真多,真复杂,这样用我没用过,其实好多病在诊断清楚的情况下痊愈, 我感觉需要疗程(也就是说需要几天),这个需要和病人解释清楚,千万不可以盲目的大剂量,好多种药物一起上,科学的用药,效果可能会更好!这个病人我认为给于三代头孢+抗病毒药等对症治疗,效果应该可以!
  • 2008-06-10 14:44:28 · IP属地·中国|湖南省|邵阳市
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说实话真不同意你的用药,没有目的,盐水150毫升菌必治1克病毒唑0.3克/5%糖150毫升CV1克、就可以了。:xh
  • 2008-06-10 15:18:23 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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患儿发烧不退的原因很可能是扁桃体发炎。我用处方为 0.9%NS60ml 青霉素240 病毒唑0.1 5%GS50ml 氨苄西林舒巴坦1.5g 5%GS100ml VC0.1 炎琥宁160mg 以上均静滴,高烧安腾定肌注。
  • 2008-06-10 15:19:08 · IP属地·中国|山东省|莱芜市
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同意5#的说法。疾病的自然过程,在前两天发热持续不退也属于正常。没必要这么多药一起用。一是增加经济负担。二是增加药物副作用。:kx
  • 2008-06-10 15:32:11 · IP属地·中国|河北省|保定市
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引用楼主所说的 我的用药可能会有很多人反对,欢迎指正!(不过这是我的经典用药,这么多年了,没出过什么问题,效果还不错!) 没出问题就好,说实话 还真的没见过这么用药的 其实楼主就用其中的炎琥宁和头曲也可以了 (分开挂的 一般炎琥宁为单独用)
  • 2008-06-10 16:08:42 · IP属地·中国|浙江省|舟山市
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用药目的不太明确,过于复杂。
  • 2008-06-10 16:26:13 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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用的药我不敢用,那么多加在一起怕怕,我觉得该病人是食物中毒合并上感, 处理:0.9%NS 100ML 头孢曲松 1.0 病毒唑 0.3 5%GS 100ML 丁胺 0.2 VC 2.0 VB6 0.2 脉安定 5ML 发热可用瑞芝清口服.
  • 2008-06-10 17:07:10 · IP属地·中国|山东省|泰安市
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