7月16日,国家药品评审中心发布关于公开征求“羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液说明书(修订稿)”和“羟乙基淀粉130/0.4(0.42)电解质注射液说明书(修订稿)”意见的通知。
据悉,此次修改羟乙基淀粉类注射液说明书,是因国内外广泛使用的羟乙基淀粉类注射液存严重安全问题——增加成人死亡风险。
羟乙基淀粉类药品的用药十分普遍,主要在手术中或手术后补充血容量、失血性低血流量、脑梗塞、外伤、烧伤等。
7月16日,国家药品审评中心发布通知,计划修改含羟乙基淀粉的三个注射液说明书,提示在成人危重症患者,包括脓毒症患者中,羟乙基淀粉的使用会增加死亡风险。
存在致使患者死亡率增高风险
2004年1月1日至2013年6月19日,国家药品不良反应监测病例报告数据库中共检索到9例(占总报告0.3%)羟乙基淀粉类药品的肾功能损害报告。
所有羟乙基淀粉类药品的不良反应报告中,用药原因主要为手术中或手术后补充血容量、失血性低血流量、脑梗塞、外伤、烧伤等;仅有1例(0.03%)用药原因为感染性休克。
截至2013年6月3日,WHO药品不良反应数据库共检索到羟乙基淀粉类药品的不良反应报告1196例,涉及不良反应1962例次。
泌尿系统损害100例次,包括急性肾衰竭、面部水肿、肾痛、血尿、无尿症、肾病、蛋白尿、慢性肾衰竭、肌酐清除率降低、中毒性肾病、肾小管病、肾小管坏死、慢性进展性肾衰竭、肾乳头坏死、尿失禁。
研究结果提示严重脓毒血症患者使用羟乙基淀粉130/0.42氯化钠注射液治疗90天时死亡风险及需要接受RRT治疗的风险增加。
欧洲药品管理局建议含羟乙基淀粉药品不再用于脓毒血症、烧伤和重症患者。
美国在羟乙基淀粉类药品的说明书中加入黑框警告,建议此类产品不再应用于危重成人患者,包括败血症、收入ICU的患者。
加拿大建议此类产品不再应用于脓毒血症患者、严重肝脏疾病患者和某些类型的肾功能损害患者。
发布于 2018-07-18 11:28:57 IP 属地·中国|江西省|赣州市
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