腰突症的非手术疗法 ——胶原酶溶解术与其他保守疗法的比较 腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退变、弹性下降，因腰部急慢性损伤，纤维环破裂，髓核向后方突出，压迫神经根，引起充血、水肿、粘连等病理改变，发生腰腿疼痛。治疗方法主要有手术疗法和非手术疗法。 非手术疗法很多，主要有卧硬板床休息、配带腰围、推拿、牵引、针灸、理疗、骶管内或神经根附近药物注射、局部封闭、使用脱水药物和服用中西药物。 卧硬板床休息的治疗作用主要在于人体重心下移，减轻了脊柱腰段受力，使腰椎间盘得到充分休息。 配带腰围，可限制腰部活动，加强稳定性，防止无意中扭伤，从而减轻腰腿疼痛症状。 牵引的治疗作用主要是对腰部制动，对抗腰背肌痉挛，纠正脊柱不正常弯曲，将椎间隙轻微拉开，减轻神经根压迫。 推拿并不能像有些人所说使突出的椎间盘髓核“复位”，但可解除肌肉痉挛，促进神经根水肿和炎性消退，改变突出物和神经根的“紧张”关系，以减轻症状。 针灸根据中医经络学说选取穴位，具有一定止痛作用，作用机制尚未完全清楚，但肯定不能使突出髓核“回纳”或消失。 理疗主要通过光、声、磁、电等物理因子，促进局部血液循环，减轻炎症反应和疼痛。 骶管内或神经根附近药物注射和局部封闭，都是应用人工合成肾上腺皮质激素类药物如甲强龙等，注射到局部，改善毛细血管通透性，抑制炎性反应，减轻神经根水肿。其他药物或通过脱水作用减轻水肿，或通过消炎镇痛，皆属对症治疗。 这些非手术治疗方法的共同优点是安全性高，无创伤或创伤很小，不增加病人痛苦，适用范围大。不足之处是见效慢，作用不持久，无法消除突出椎间盘，达到根治目的，因而复发率高，对重症、急症患者效果不佳。 胶原酶注射髓核化学溶解术也可归于非手术治疗，具有非手术治疗的所有优点，但达到消除突出，效果长久的目的。可以说，胶原酶注射髓核化学溶解术是用非手术手段达到手术治愈的目的。