儿童呼吸道喘息相关性疾病是一组以“喘息”为特征的呼吸道综合征。喘息在儿童的发生率非常高,1/3的婴幼儿在3岁前会经历喘息发作的情况,其中一半将会持续到5~6岁。
那么,为什么儿童喘息如此多发呢?儿童喘息性疾病是否都会发展为哮喘?如何避免喘息性疾病发展为哮喘?儿童喘息性疾病应如何治疗?为了搞清这些问题,我们今天有幸请到上海市儿童医学中心殷勇教授,他将结合2018年2月最新发表的《(下文简称“共识”)对上述问题进行详细解答,并分享精彩观点,赶紧一睹为快吧!
[/p] ”[/align] [align=left] [align=left] [/align][align=left]2014年,英国哮喘管理指南(BTS/SIGN)指出,喘息表型通常来自于回顾性分析,当患儿首次出现喘息时,采用表型分类不能很好区分患者,而且表型会随其长大而发生变化。因此,许多学者认为喘息表型对临床治疗指导意义较小。 [/align] [/p] ■
[align=left] [/align][align=left]《毛细支气管炎诊断、治疗和预防专家共识》(简称,2014年版毛细支气管炎共识)对毛细支气管炎的定义强调临床症状,包括3点:1.年龄<2岁;2.前驱症状:病毒性上呼吸道感染相关症状;3.临床表现:多种症状、体征,但以呼吸费力和喘息为重点。 [/align] [/align] [align=left]殷勇教授指出,“在毛细支气管炎致病机制中,支气管平滑肌收缩在本症致病作用较小,这也是毛细支气管炎使用支气管舒张剂效果不好的原因”。殷勇教授认为,“此类疾病治疗的关键点是减轻炎症,而吸入糖皮质激素(ICS)可有效缓解毛细支气管炎的炎症细胞浸润,减轻气道炎症。对于重症病例来说,甚至需要静脉使用糖皮质激素来缓解炎症。” [/align][align=left] [/align] [/align] [align=left] [/p] [/align]图八:反复喘息儿童如具有这些临床特征,则高度提示哮喘诊断
[align=left] [/align][align=left] [/p] 教授 [/align] 中华医学会儿科分会呼吸学组— —儿科少见疑难病协作组副组长/儿科精准医学协作组副组长,中国研究型医院学会儿科分会委员,中国医促会过敏科学分会委员,中国医师协会睡眠医学专业委员会青年医师发展工作委员会副主任委员,卫生部医政司小儿呼吸内镜诊疗技术专家组成员,中国医师协会睡眠医学专业委员会儿科学组委员,上海市医学会儿科分会委员,上海市医学会变态反应专科分会委员,上海市医学会儿科分会呼吸学组委员。
发表论文40余篇,SCI8篇。承担课题9项,其中国家自然科学基金2项。出版专著5本,计算机软件著作权专利1项。(医学界儿科频道)
发布于 2018-07-30 16:46:24 IP 属地·中国|江西省|赣州市
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