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磷霉素过敏一例
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今天早上第一个来家的患者,咽痛流鼻涕,周身难受,血压120/70,心率正常,余没有别的症状,诊断为上呼吸道感染。既往头孢 青霉素过敏 。患者正在喝着药酒《是在一个大仙那看病给她拿的 一直喝着呢 已经两个月了》患者是在今年的3月11号感冒了我给用的磷霉素钠+病毒唑0.4+地米5mg 今日我同样给用这个药 刚开始打的时候还没有什么感觉 10分钟后患者自述我身体不舒服 心慌 头胀 意识清醒 立刻给予地米15mg静脉推注。副肾一支肌注,静点vc2.0 患者感觉好了一点 但是过了10多分钟同样出现和开始时的一样难受,随后又给10mg地米静脉推注 此时患者血压升到150/90 把点滴拔掉 静静的观察 患者此时有点稳定了 就是感觉到有点心慌 给予心得安一片舌下含服 一会患者感觉双腿发抖 舌头根麻木 给患者喝了些水 观察患者也平稳了很多 在量血压130/70 慢慢的血压降到平稳了 心率也行了 我想患者舌头下麻一个是心得安的刺激 还有就是副肾的副反应 有点用量过大了 喝了点水患者也慢慢的平稳了 这一早晨就忙她了 我老婆还是第一回看到 把她也给吓坏了 我也吓坏了 这药现在用什么还安全啊 都愁死了 希望大家给予点评

发布于 2010-08-30 12:02:22 IP 属地·中国|吉林省|白城市

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26条评论
没有什么要是安全的了。克林,头孢呋辛,生脉,左痒,这几天我和我一个开诊所的同学,轮番着发生过敏反应。我们的总结是,挂什么都会过敏哒,就看运气啦。
  • 2010-08-30 13:28:48 · IP属地·中国|浙江省|杭州市
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回复 1# 乡村小中医 血压升到150/90 把点滴拔掉 静静的观察 .........................为什么?
  • 2010-08-30 13:43:13 · IP属地·中国|四川省|内江市
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个人觉得楼主的处理还是不错的,可还有点疑虑: 1“ 磷霉素钠+病毒唑0.4+地米5mg ” 是同瓶滴注还是分瓶啊? 2 “把点滴拔掉 静静的观察”这个时候应该不要急着拔针,保留静脉通道,可以先换上空液体。 3 能不能考虑用些钙剂及抗组织胺药物。 :ws:ws
  • 2010-08-30 13:54:29 · IP属地·中国|广东省|惠州市
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患者出现反应时就应该把水换掉,恭喜你又闯过一关。:xh
  • 2010-08-30 15:50:25 · IP属地·中国|江苏省|宿迁市
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处理的还行,我们平安是福,祈祷平安
  • 2010-08-30 17:58:33 · IP属地·中国|河南省|许昌市
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患者本来是过敏性体质,就是磷霉素过敏,用了副肾,10分钟后,又心慌是正常反应,患者是否,空腹输液,其实,推点地米,或者钙剂,就可以啦。患者有没有起皮疹,有的患者输了,就有胃肠道过敏的。特别是早上。千万不要空腹输液。
  • 2010-08-30 18:04:26 · IP属地·中国|湖南省|岳阳市
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应该保持静脉通道畅通无阻,以备急救之用。用肾上腺素指征不够,没有休克,血压升高由它所至。
  • 2010-08-30 18:40:53 · IP属地·中国|山东省|枣庄市
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只是感觉老兄激素的用量太大了
  • 2010-08-30 19:00:40 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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病情在未完全缓解.取消静脉通道犯了严重的急救错误
  • 2010-08-30 19:53:43 · IP属地·中国|广东省|东莞市
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你好,我说几点:1,患者是坐着输液还是躺着,如果是坐着先让他躺下再观察是否比较好一点2,副肾不需要用,再次心慌和血压升高与副肾有关,副肾量也大,抢救时用得地米10mg应该可以了3,液管不要拔掉,保持静脉通畅4,是否空腹输液,液体有多快,5有没有可能是利巴韦林引起的
  • 2010-08-30 19:58:21 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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