本处方存在以下问题：

1.开具处方未写临床诊断；

2.开具精神药品未执行国家有关规定的：曲马多为第二类精神药品，应使用专用处方开具，该处方未见“精二”标识；

3.盐酸曲马多缓释片每日最高剂量通常不超过0.4g，老年患者还应酌情减量。给药时应分2~3次给予，一次给予最大剂量易导致患者不良反应发生率增加。