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女,55岁,少量饮酒后头晕恶心视物不清
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某女:55岁,即往体健,有家族性脑中风病史,3月前因少量饮酒后出现头晕,恶心,视物不清,后有短暂性意识障碍,约5分钟后自行缓解。查体无阳性体征,化验血糖,血脂,血流变,肝功、肾功、乙肝五项,头颅CT均未见异常,超声多谱勒见椎动脉硬化。后一直出现头胀,头痛,以下午4到7时为重,晨起头昏昏沉沉,不清醒,夜间睡眠质量可,给予静脉点滴:丹参,川穹嗪后症状未明显减轻。半月后给予:脉络宁,刺五加静点,症状稍缓解,后口服 尼莫地平,步长脑心通,抗脑衰,黄豆苷原,现一直头脑不清醒,昏昏沉沉,有时头痛,不知原因何在?应如何治疗?

发布于 2008-06-12 16:28:34 IP 属地·中国|河北省|保定市

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这一例病人的症状很想是TIA。不知道血压多少?还是应该使用增加脑供血的药物比如西比灵5mg qd,另外一些中药如脑立清也可以试试。是不是还在饮酒?尼莫地平用的40mg吗?
  • 2008-06-12 16:55:23 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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主要考虑脑供血不足,考虑椎基底动脉--TIA. 现在治疗这一病症的药物很多,可以间断使用,我一般用倍它斯丁
  • 2008-06-12 17:50:16 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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用点养血清脑颗粒试试,脑供血不足的首选用药。效果不错。
  • 2008-06-12 18:36:41 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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支持脑供血不足 超声多谱勒见椎动脉硬化,除了上述扩张血管改善供血的药物以外可以加服叶酸片,能起到软化血管的作用。
  • 2008-06-12 18:47:52 · IP属地·中国|山东省|淄博市
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我也考虑短暂性脑缺血发作,锥基地动脉供血不足,或者脑血管痉挛。给予药物西比灵+尼莫地平+养血清脑颗粒吃看看!
  • 2008-06-12 18:48:22 · IP属地·中国|湖南省|邵阳市
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考虑是TIA,这病一般多见于动脉硬化,超声多谱勒见椎动脉硬化又证实了这一点,治疗吗有多种方法,不过我一般用倍它斯丁。
  • 2008-06-12 19:42:26 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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考虑短暂性脑缺血发作,锥基地动脉供血不足,或者脑血管痉挛。还有是颈动脉硬化后狭窄,原理同心梗一样的。再者,患者血压是多少,怎么不见楼主说明?患者既然有家族性脑中风病史,可以吃点阿司匹林,他汀类药品。尼莫地平40mg tid,静脉点滴丁咯地尔效果不错的!:ws :ws
  • 2008-06-12 20:23:56 · IP属地·中国|河南省|商丘市
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补充一点,如果是考虑TIA,除以上药物外,可以用低分子肝素类q12h 脐周皮下注射,连用5天
  • 2008-06-12 20:28:56 · IP属地·中国|河南省|商丘市
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从介绍上来看,考虑为TIA,可以用活血化淤的药物,可以配合营养脑神经的药物. 培他啶 500ML 血塞通 0.4 5%GS 250ML VC 2.0 VB6 0.2 ATP 40MG 脉安定 10ML 胞二磷 0.75 静点 口服西比灵,尼莫地平,肠溶阿司匹林.
  • 2008-06-12 22:04:04 · IP属地·中国|山东省|泰安市
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这种情况不排除脑血栓的可能,可能是范围比较小.
  • 2011-01-07 20:17:00 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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