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马蜂蛰伤致过敏一例
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女性,40多岁.被马蜂蛰伤十余分钟急来就诊.自述浑身瘙痒,呼吸困难.查体:面部浮肿,浑身出现大小不一多个荨麻疹,左上臂掖窝稍下有一处蛰伤,赶紧以扑尔敏10毫克地塞米松5毫克肌注.同时予以 5%GS  200毫升  VC    3.0克  地塞米松  10毫克 

5%GS  150毫升  葡萄糖酸钙 20毫升     立即静点 输液同时又给予肾上腺素0.5毫克皮下注射 快输完时,患者还有些痒呼吸稍困难,:L 又加了一组 5%GS  250毫升 西米替丁  0.6克     当时我已经有些后怕,心想再不行就转诊,不知怎麽就加了这组液. 输完后患者已无明显不适,:victory: 又给其开了些抗过敏的药.第二天见到后完全恢复正常. 这是我刚刚开诊所后时间不长遇到的第一例急诊,当时还特胆大,患者呼吸困难持续了有一个多小时,现在想起来还有些后怕,万一..........如果再遇到这样的我肯定不会留的,时间长了越干越胆小.真的,仅供大家参考.

发布于 2007-08-08 15:43:58 IP 属地·中国|河北省|保定市

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“如果再遇到这样的我肯定不会留的,时间长了越干越胆小” ---呵呵,下次还这样处理啊!
  • 2007-08-08 16:40:09 · IP属地·中国|山东省|德州市
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马蜂蛰伤过敏很厉害,我也曾遇到过两例,就地积极抢救是关键。我们当医生就是担风险。但提前要把后果跟家属说明白。:handshake
  • 2007-08-08 19:12:33 · IP属地·中国|河北省|保定市
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急性过敏处理的同时应想到通知医院,我们也为自己留条后路,越干越胆小,签字很重要! 地米 10mg IV 氢考+5%GS IVdrip 异丙嗪 25--50mg im ----- 呼吸困难可能是喉头水肿,支气管痉挛,考虑用解痉剂,安茶碱应用。不成熟的意见,望指正。 过敏是我们最害怕的事,胆小的同时,我们还要沉着冷静的处理。
  • 2007-08-08 20:05:40 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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楼上2位说的好,考虑周到 碰到这样的病号,如果没有明显的副肾素使用禁忌,我会先用副肾素皮下注射,以抢救过敏,然后开放静脉通道,静推地米10mg。用上液体观察,多数症状很快缓解,记得有一例虽然症状缓解了,但出现心慌,头痛等建议去医院检查!
  • 2007-08-08 20:54:03 · IP属地·中国|山东省|德州市
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