患者李某，女，51岁，洛阳市居民，于2018年9月1日就诊。

   主诉：胃胀痛四十多天，纳差。

   患者有慢性乙肝病二十余年，俩月前因口渴贪吃冰糕导致胃胀痛，纳差，胃胀痛时，胃内有时会翻起拳头大的疙瘩，经洛阳市几家医院治疗疗效欠佳，经朋友介绍想用中药治疗。

   查体：患者痛苦面容，胃脘膨胀如鼓。患者舌质暗红苔白腻，脉沉弦。

   诊断：胃脘痛（胆热脾寒型）。

   辩证：患者有乙肝病，贪吃生冷必损伤脾阳，脾阳虚则不能运化水湿，肝胆相表里，肝失疏泄，脾不运化，则纳差腹胀，胃为水谷之海，水湿停聚，胃内则会翻起疙瘩。

   治则：疏肝利胆，温脾化湿。

   方药：柴胡桂枝干姜牡蛎汤。

   处方：柴胡15克黄芩15克桂枝10克干姜20克花粉9克牡蛎20克木香10克佛手15克元胡15克鸡内金15克生麦芽30克。生姜引。5剂。

  后记： 9月8日打电话说腹胀大轻，胃也不翻疙瘩啦，我嘱咐她再照原方吃5剂。中秋节前发微信祝福，说开的药真神，胃病彻底好啦。