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这天门诊里里来了位42岁女性患者，自诉出现“进行加重性咳嗽、气喘3月余”。患者最近3个月因感冒后出现刺激性干咳并伴有气喘，服用镇咳药治疗症状可缓解，最近一段时间先后就诊多家医院，均诊断为“支气管哮喘”，治疗效果一般。近来病情加重还出现发热、盗汗、乏力等症状，患者的喘鸣音连她自己都可以听到，并觉呼吸困难。查体：气管偏右，左肺呼吸音稍粗，右肺可闻及双相的哮鸣音。胸片检查提示右肺不张可能，纵隔增宽。 看了这些，我给推荐了一个医院，结果还真找到了原因。你能诊断一下吗？
发布于 2008-06-13 19:57:02 IP 属地·中国|山东省|莱芜市
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气管偏右，左肺呼吸音稍粗，右肺可闻及双相的哮鸣音。出现发热、盗汗、乏力等症状考虑为原发性肺结核也有可能与癌症并存。
- 2008-06-13 20:38:47 · IP属地·中国|河北省|保定市
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0点赞 很可能是支气管肺癌！不排除支气管结核哈。
- 2008-06-13 21:22:10 · IP属地·中国|重庆|重庆市 0点赞
胸片检查提示右肺不张可能，纵隔增宽考虑支气管阻塞或者肺部受压，这例患者气管偏右，右肺不张，排除了心脏的原因。出现发热、盗汗、乏力等症状，考虑右肺癌或者结核
- 2008-06-13 21:37:10 · IP属地·中国|山东省|淄博市 0点赞
考虑右支气管肺癌合并感柒,
排除纵膈肿瘤,因其有披肩样水肿.此病人无.
要进一步排除并发结核的可能,因有发热,乏力,盗汗
- 2008-06-13 21:50:59 · IP属地·中国|山东省|青岛市 0点赞
考虑肺结核的可能性大,不排除肺CA的可能.
- 2008-06-13 22:10:18 · IP属地·中国|山东省|泰安市 0点赞
发热、盗汗、乏力等症状不排除结核，肿瘤。胸片检查提示右肺不张可能，纵隔增宽。|不排除肿瘤压迫，气管受阻。也要进一步排除甲状腺诸症。
- 2008-06-13 22:54:54 · IP属地·中国|广东省|揭阳市 0点赞
这例病人可能是肺结核合并结核性胸膜炎。一定推荐到结核病防治所。做痰液检查，结核菌素试验。然后服用抗结核的化疗药物。
- 2008-06-13 23:22:02 · IP属地·中国|山东省|聊城市 0点赞
根据患者，进行加重性咳嗽，气喘3月，经对症治疗后效果不佳。并出现发热、盗汗、乏力等症状。胸片检查提示右肺不张可能，纵隔增宽。应首先考虑右肺结核。应做结核菌素试验，血沉，胸部CT检查以明确诊断。
- 2008-06-14 10:39:08 · IP属地·中国|河北省|保定市 0点赞
从临床症状结合胸部平片考虑1纵隔淋巴结核 2支气管肺癌 3纵隔原发性肿瘤
- 2008-06-14 13:12:57 · IP属地·中国|山东省|临沂市 0点赞
1·支气管哮喘；
2·纵膈肿瘤；
3·肺结核。
- 2008-06-14 15:15:21 · IP属地·中国|山东省|济南市 0点赞
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