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高血压急症(高血压危象)
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患者,女性,57岁,高血压病史5年,平时服用药物尼群地平10mg bid,卡托普利25mg tid,可以控制在舒张压75---85mmHg,收缩压120---135mmHg,比较理想。因于丈夫生气后感头痛(跳疼),恶心,未呕吐,心慌,手脚颤抖,一个人来我处测量血压,检测血压220/135mmHg,心率110次/分,我怕患者情绪激动害怕,没有告诉她血压高度,只是说有些高,给于硝苯地平10mg 舌下含化,同时病人说眼发白,看东西不清楚,当时害怕有什么意外,马上打电话通知她家属,这时大约过了5分钟测量血压(210/130mmHg),硝苯地平含化完,大约15分钟,家属来到,我再次测量血压(180/95mmHg),病人说头痛,恶心减轻,我又和病人家属说说病人情况,比较严重,最好去医院,家属同意和病人商量,病人说没事,说什么也不去,家属说输液看看,我只好用药如下: (1):20%甘露醇 250ml 快速静脉滴注。 (2):25%硫酸镁注射液 20ml加5%GS 500ml 缓慢静脉滴注。 (3):安定 5mg 口服 st 经过治疗患者情况良好,输完液体后测量血压140/85mmHg。 并且嘱咐家属不可以再生气,回去后注意休息,低盐饮食,定期测量血压(一周2----3次)。 每次治疗一个急性病人我都有成功的感觉,心情当然很好了,我的好心情,大家一块分享吧! 也不要忘了把你自己的成功病例发上来,我们一起分享啊!有福同享吗!

发布于 2008-06-14 06:45:26 IP 属地·中国|山东省|聊城市

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10条评论
处理得当加一分
  • 2008-06-14 07:10:23 · IP属地·中国|河北省|保定市
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做乡医唯一值得欣慰的时刻!感谢分享。
  • 2008-06-14 07:36:40 · IP属地·中国|山东省|淄博市
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:qiang 学习了:ws
  • 2008-06-14 07:46:20 · IP属地·中国|河南省|信阳市
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处理的不错,:ye :ye
  • 2008-06-14 11:35:22 · IP属地·中国|山东省|泰安市
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乡医难得有开心的时候,也只有此刻。
  • 2008-06-14 11:44:06 · IP属地·中国|河北省|保定市
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处理的不错,但是用不用硝苯地平还可以商量,因为心痛定降压作用太快,目前不主张将血压降得太快。已不主张用了!资料上说:它可以增加病人的死亡率,用卡托普利就可以了,一点浅见,见笑!:handshake :handshake
  • 2008-06-16 20:02:00 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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只要维持到原来血压即可,保持正常的脑灌注。
  • 2008-06-16 20:37:26 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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一般那么高血压的我都不接诊的,楼主处理的很好,谢谢分享
  • 2012-03-07 15:11:38 · IP属地·中国|广东省|惠州市
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我遇到过一例输甘露醇出现双腿疼痛抽搐
  • 2012-03-07 10:19:12 · IP属地·中国|河北省|沧州市
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不错,口服降压药我用寿比山,今天我也遇见一高薛压病人,
  • 2012-03-07 21:57:46 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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