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有奖病例讨论(一例急腹症)
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请大家讨论:

此患者是什么病? 处理以及用药有何不妥? 此类急腹症个体诊所在接和不接之间该如何选择? B超难道非得憋尿才能看得见吗?

发布于 2010-09-03 10:13:40 IP 属地·中国|河南省|信阳市

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32条评论
1、输尿管结石可能性大。2、用药多用消炎、解痉是对的。3、应该接诊。4、如果不是阴超,查结石需要憋尿。
  • 2010-09-03 10:24:55 · IP属地·中国|河南省|信阳市
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回复 2# cxf6505 非常感谢参与 请问阴超是什么?,查泌尿系结石是需要憋尿,但是我曾经见过一个病人高度怀疑肠梗阻, B超医生说看不清楚叫其多喝水,大瓶橙汁病人艰难的喝进去,最后搞得很被动,也是我的病人,差点没和B超的医生干一架!汗···
  • 2010-09-03 11:25:33 · IP属地·中国|河南省|信阳市
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回复 2# cxf6505 阴超难道是阴部彩超?
  • 2010-09-03 12:01:26 · IP属地·中国|吉林省|四平市
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少量积水不一定就是结石吧.看积水量有多少 好像胰腺炎 但是处理方法很对 有压痛反跳痛可能是放射性疼痛
  • 2010-09-03 12:03:05 · IP属地·中国|吉林省|四平市
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患者有排便不考虑梗阻,无板状腹可排除腹膜炎,如此巨烈绞痛高度考虑泌尿系结石,有积水更支持结石嵌顿诊断,再化验尿是否潜血。B超憋尿形成透声窗,强光团后拖声影才更明显,有的成分结石B超不显影,需腹平片造影。该患者应是结石。
  • 2010-09-03 12:04:23 · IP属地·中国|内蒙古|呼和浩特市
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1输尿官结石,右侧 2腹部柔软无腹肌紧张。无恶心。除肠梗阻 3体温正常,麦氏点反应和结石疼痛放射部位发生重叠 4治疗刚刚的。不过配合黄体酮也许好一点。
  • 2010-09-03 12:12:54 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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1右输尿管结石可能性大。 2消炎、解痉处理并无不妥。 3此类急腹症个体诊所在接和不接主要看症状和体征,腹部柔软无腹肌紧张且无大汗淋漓可接诊(合并大汗淋漓要考虑下壁心梗的可能)本例应该接诊。 4空腔脏器B超是探不到的只有充盈时才能探到所以查结石需要憋尿,而阴超不用。
  • 2010-09-03 12:15:51 · IP属地·中国|广东省|惠州市
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急腹症有时很复杂,是内科病还是外科病特别是在早期就是通过辅助检查都难判断,此类病症在诊断不明确的情况下我是不主张接诊的,免得卷入不必要的纠纷中。
  • 2010-09-03 12:57:15 · IP属地·中国|湖南省|常德市
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输尿管结石,治疗原则解痉止痛,消炎。诊所一般可以接诊,泌尿系结石一般要有尿,B超才更能看准确,5%NS500ml,好像是笔误。
  • 2010-09-03 13:23:54 · IP属地·中国|江西省|吉安市
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回复 10# WSW 感谢参与 5%NS 500ML 不是笔误 由于该患者 第一次B超要求憋尿才能检出,所以都用的大液体!另外该患出汗也比较多!
  • 2010-09-03 13:43:19 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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