又一中药注射液被修改,有严重过敏可能,儿童禁用!
11月8日,国家药监局发布《关于修订祖师麻注射液说明书的公告》:
所有祖师麻注射液生产企业均应依据《药品注册管理办法》等有关规定,按照祖师麻注射液说明书修订要求,提出修订说明书的补充申请,于2019年1月5日前报省级药品监管部门备案。
祖师麻注射液的主要成分是黄瑞香的根皮和茎皮,辅料为聚山梨酯80、苯甲醇、无水亚硫酸钠。
主要用于肢体关节肿胀,冷痛或刺痛,活动屈伸不利,阴雨天加重,舌有瘀斑,脉沉弦者,风湿性关节炎,类风湿性关节炎属上述症候者。
根据药监局发布的《祖师麻注射液说明书修订要求》,对祖师麻注射液的警示语、不良反应、禁忌项以及注意事项作出了补充增加:
本品有严重过敏反应病例报告,应在有抢救条件的医疗机构使用,用药后出现过敏反应或其他严重不良反应须立即停药并及时救治。
上市后监测数据显示本品可见以下不良反应:
过敏反应:皮肤潮红、皮疹、瘙痒、呼吸困难、心悸、紫绀、血压下降、过敏性休克等。
呼吸系统:胸闷、呼吸急促、呼吸困难等。
皮肤:皮疹、瘙痒、皮肤潮红等。
全身:寒战、畏寒、发热、疼痛、四肢发冷等。
用药部位:疼痛、红肿、屈伸不利等。
其他:头晕、恶心、呕吐、心悸、多汗等。
1.对本品或含有黄瑞香根皮和茎皮制剂及成份中所列辅料过敏或有严重不良反应病史者禁用。
2.本品含苯甲醇,禁止用于儿童肌肉注射。
1.本品有严重过敏反应病例报告,应在有抢救条件的医疗机构使用,使用者应接受过过敏性休克抢救培训,用药后出现过敏反应或其他严重不良反应须立即停药并及时救治。
2.严格按照药品说明书规定的功能主治使用,禁止超功能主治用药。
3.严格按照药品说明书推荐的用法用量使用,不超剂量、不长期连续用药,禁止静脉给药等。
4.用药前应仔细询问过敏史,对过敏体质者应慎用。
5.本品保存不当可能会影响药品质量,用药前应认真检查本品,发现药液出现浑浊、沉淀、变色、结晶等药物性状改变以及瓶身有漏气、裂纹等现象时,均不得使用。
6.本品应单独使用,严禁与其他药品混合配伍使用。
7.对老年人、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用,加强监测。
8.加强用药监测。发现异常,立即停药,采用积极救治措施,救治患者。
自10月底,国家药监局已连续发布三个公告修改中成药处方,儿童感冒常用神药“蒲地蓝”无论是处方试剂还是非处方胶囊,都被严令慎用。
盘点今年国家药监局发布的公告统计,截至当前,共有29种药品被要求修改说明书,不乏一些中药注射剂、中成药大品种等,如蒲地蓝消炎液、柴胡注射液、刺五加注射液等。其中,有20种药品的说明书修改涉及不同年龄段的儿童及青少年。
而这种密集式修订中成药处方,集中反映了两个方面内容:
一、中药注射剂为重点关注对象
中药注射剂作为我国特有的药品品类,大多数品种都获批于1985年之前,临床有效性数据、安全性数据严重不足,所以大部分的中药注射剂的不良事项和禁忌都标注了【尚不明确】。
2017年国家药品不良反应监测年度报告显示,在142.9万份药品不良报告中,按药品给药途径统计,在中药的不良反应报告中,静脉注射给药占比超过84%。而儿童药品不良反应涉及的药品剂型中,注射剂也高达83.5%。
而随着近年来中药试剂在临床应用的比例增加,中成药临床使用监管势必会更加规范严格。
二、儿童用药安全问题被重视
今年8月,一则儿童安全用药文章,刷爆了大众的朋友圈→《注意!这些注射剂儿童禁用、慎用,影响超过2亿人》
据中国聋儿康复研究中心的数据显示,我国现有14岁以下的儿童中,每年约有3万儿童因用药不当致聋,肝肾功能、神经系统等损伤亦是儿童用药不当的常见后果。2012年文献《医院药师在儿童合理用药中的作用浅析》显示,我国每年约有7000例儿童死于用药错误。
今年修改药品说明书的28种药品中,10种为中药注射剂,其中8种又在儿童用药范畴被禁用、限用或进行风险提示。这也表明了,这些修订不仅仅是规范中药试剂的合理使用,更是在规范儿童用药安全!
随着分级诊疗制的推进,以及限抗令的推行,中医诊所数量大爆发,因而国家对中成药的监管也会愈加严格,相信接下来,会有越来越多的中药注射剂说明将被修订公布!(基层用药指南)
发布于 2018-11-09 16:39:22 IP 属地·中国|江西省|赣州市
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