咳嗽知多少？ 咳嗽是呼吸系统的一种保护性反射，是机体的快速“消炎”法，对排出呼吸道的炎症分泌物等废物有积极的作用。如果一咳嗽就用止咳药物，就会把加重炎症的脏东西都潴留在呼吸道里，不利于炎症的消除。咳嗽虽是人体的一种保护性反射，但频繁和长时间的咳嗽会影响休息，就需要止咳。要想止咳先要找出咳嗽的 “元凶”有针对性地治疗，千万不要草率地吃点咳嗽药了事，更不能置之不理。引起咳嗽的原因很多，下面说说引起咳嗽的原因： (一) 呼吸系统疾病 咳嗽最常见于呼吸系统疾病，几乎所有呼吸系统疾病都可以有咳嗽症状。如急慢性咽、喉炎，表现为刺激性干咳，严重时伴有声音嘶哑；急性气管、支气管炎，表现为非持续性单发或阵发性咳嗽；慢性支气管炎咳嗽多在冬季发作，可持续几个月；支气管扩张反复咳嗽咯血，每日痰量可达数百毫升；支气管肺癌早期出现干咳和少量咯血，周边型肺癌还可伴有胸痛；肺脓肿咳嗽，咯脓性臭痰；肺结核无力型咳嗽，痰中带血；大叶性肺炎咳嗽，痰呈铁锈色；克雷白杆菌肺炎，痰呈砖红色，胶冻状；病毒感染，白色黏稠痰；职业性尘肺有慢性咳嗽、气短和胸痛；百日咳有反复发作痉挛性咳嗽伴高调鸡鸣样吼声；肺栓塞可有咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛等。此外，有部分哮喘并不出现喘息，而表现为慢性咳嗽，称为变异性哮喘。从下面几个方面具体对呼吸道疾病做个鉴别： 1.咳嗽的性质. 咳嗽而无痰或痰量少多见于急性咽喉炎、支气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核等。咳嗽有痰液常见于肺炎、慢性咽炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿与空洞型肺结核等。

　　2.咳嗽的时间.突然发生的咳嗽多由于急性上呼吸道炎症、刺激性气体吸入及气管异物引起。慢性咳嗽多见于慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张、慢性肺脓肿、空洞型肺结核等。发作性咳嗽可见于百日咳、支气管淋巴结结核或肿瘤压迫气管等情况。清晨起床或夜间卧下时咳嗽加剧多见于慢性支气管扩张与肺脓肿。

　　3.咳嗽的音色. 咳嗽声嘶哑是声带发炎或肿瘤所致。犬吠样咳嗽多见于会厌炎、喉炎、喉结核、喉癌等。咳嗽声音低微多是极度衰弱或声带麻痹。金属音调咳嗽可由纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等压迫气管所致。 　　 4．伴随症状.伴发热常见于感冒、支气管扩张并发感染、胸膜炎等。伴胸痛可见于肺炎、胸膜炎、支气管癌、自发性气胸等。伴体重减轻者须注意肺结核、肺癌等。 伴呼吸困难者常见于重症心、肺疾病，大量胸腔积液，自发性气胸等。 伴喘鸣音者可见于支气管哮喘、心原性哮喘、气管内异物等。 伴杵状指者可见于支气管扩张、慢性肺脓肿等。
（二）其他系统疾病。如急性肺水肿有咳嗽伴粉红色泡沫痰；慢性左心功能不全常有慢性咳嗽，平卧或活动后加剧；心律失常也可出现咳嗽；喉反神经麻痹，气管食管瘘在饭后咳嗽，胃食管返流性疾病在进食后卧床时咳嗽加重。此外，某些药物如洛丁新、依那普利、开博通等也可引起干咳。

　　我们弄清原因后才能正确选用止咳药，才能达到最佳的治疗效果。通常情况下：轻度干咳、痰量很少时选用复方甘草片或甘草合剂等。剧烈咳嗽痰量不多且频繁，夜间加重甚至影响睡眠可用中枢性镇咳药，如可待因、咳必清，前者不宜久用，久用易成瘾，后者为合成的中枢性镇咳药不易成瘾，该类要有抑制呼吸中枢的作用，多痰患者禁用这类镇咳药。咳嗽伴咯粘稠性痰且痰量特别多，可加用祛痰药，一类祛痰药可直接作用于支气管粘膜刺激胃黏膜，反射性地促进支气管分泌物增加，使痰液度变稀易于咯出，如氯化铵、碘化钾、桔梗等，这类药物溃疡患者禁用。另一类是粘液溶解剂，可降低痰液黏稠度，使痰液变稀易于咯出，如必嗽平、痰易净等。另外，咳嗽常常是由多种疾病引起的，有炎症时还要用控制感染的方法来除去病灶，因过敏引起的咳嗽应用抗过敏药进行脱敏治疗。倘若咳嗽剧烈且伴有胸痛、咯血时，应速到医院就诊治疗