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头昏痛,眼不适2个月,伴头面部发痒加重2天
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刘某,男,48岁。自述头昏痛2个月,时好时坏,无呕吐,眼部不适,有时畏光,视物不清,闭眼一会便消失。自以为“热”重,买板蓝根颗粒·去痛片口服,眼药水滴眼(药名不详)无效,看中医说“肝胆湿热”,服用中药效果不显著。于2008.6.11晚无明显诱因突然头昏痛加重,无呕吐,头面部轻度发痒,无红斑,丘疹,肤色如常,眼干涩畏光。既往无特殊。否认传染病,药物过敏史。 查体:T.36.8 P.89次/min R.23次/min HP.124mmHg/66mmHg 发育良好,超力型体形。头面部无红斑·丘疹,水肿。眼结合膜未见充血,未见砂眼,瞳孔等园,对光反应良好。鼻通气好,无息肉,糜烂。耳听力好。颈部活动自如,气管居中,甲状腺不大,未听见异常血管搏动音。心肺(—)腹部肝脾未及。神经系统未见病理反射。 TCD 、 血脂、颈部X片、血糖、血常规、肾功检查还未出来,必要时头颅CT。 你认为可能的诊断?如何治疗。谢谢!

发布于 2008-06-15 16:27:19 IP 属地·中国|重庆|重庆市

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考虑高血糖引起的眼底动脉硬化,脑供血不足。治疗,降糖,扩容。口服VE胶丸、鱼肝油。不过要等待结果,来确诊
  • 2008-06-15 16:48:28 · IP属地·中国|河北省|保定市
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青光眼?脑瘤?现在什么检查结果也没有,只能猜一下了,我们在基层,遇上这样的病人,只能让他们先检查,看看结果再说,不求有功,但求无过。
  • 2008-06-15 17:08:27 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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在基层我们只能说说想到的诊断,对于治疗就不谈了。 1.脑血管病。2.脑瘤。3.眼底出血或者青光眼。 检查应该加上眼底镜检。
  • 2008-06-15 17:19:21 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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1考虑青光眼:眼压高不高? 2视神经乳头瘤:做眼底检查排除.
  • 2008-06-15 18:26:51 · IP属地·中国|山东省|泰安市
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最常 见造成眼睛怕光的是眼睛前段的炎症反应,其中包括了:结膜炎、角膜炎、角膜异物、角膜破皮、角膜溃疡、虹膜炎及虹膜睫状体炎等。 有些全身性疾病也会引起眼睛畏光的情形,如偏头痛、三叉神经痛、脑膜炎、蜘蛛膜下腔出血、甲状线机能亢进及头部外伤者,都会有畏光的情形。 该患者各项检查都为出来,所以根据其他表现突然头昏痛加重,无呕吐,头面部轻度发痒,考虑颅神经的问题? 等待血糖及眼底检查结果。
  • 2008-06-15 19:34:30 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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