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患者男50岁，有慢性胃病史，近两年来又添过敏性哮喘。血压近几年来一直低[100/50]，心动过缓症、椎基底供血不足。胃隐隐作痛几年来没间断，一直服用中西药效果不理想。近两天觉头晕四肢无力[由于受凉诱发过敏性哮喘正在口服百喘朋、茶新那敏、西替利嗪。已不喘]查血压‘‘60/40’’嘱咐患者休息静脉输液。
10%GS500ML
黄芪30ML
生脉30ML
5%GS250ML
丁各地尔150MG
静点第一组一半时患者出现咳嗽喘憋，地米5MG、喘定0.25，入壶。肌注扑尔敏10MG。换第二组，5分钟后患者无不良感觉。
由于患者以前曾出现这种情况对中药制剂过敏，有时在服用中药煎剂时出现过敏红斑在手腕部且红斑一直留有色素沉着。
大家对其有何处方和见解[停用第一组]望赐教。
谢！

发布于 2007-08-09 16:50:05 IP 属地·中国|山东省|德州市

6条评论

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应该是生脉过敏,个体差异患者由于体质、性别、年龄、病理状态等不同，对药物作用的感受性不一致，从而产生对药物的不同反应。一般来说，对体质虚弱或有多种药物过敏史的患者用药应慎重。中药注射剂中含有多种蛋白质、糖类等物质，进入机体后，可刺激机体产生相应的抗体，故少数过敏体质的人用药后就易发生过敏反应。成分复杂生脉注射液主要是由红参、麦冬、五味子组成的中成药。其中红参为人参的一种，有效成分为人参皂甙，具有强心、调整血压、改善循环、促进物质代谢和蛋白质合成等功效。麦冬的有效成分麦冬皂甙，具有改善心肌收缩力及心脏泵功能、保护心肌、抗心律失常、耐缺氧、降血糖和抗菌等功效。五味子的有效成分为五味子素，具有增强肝脏解毒功能，促进肝脏蛋白质和糖原的生物合成等功效。生脉注射液的功效正是由这3种药物相互作用，相互协调而共同体现出来的，而它产生的不良反应也是这些作用因素的综合体现。生脉的不良反应主要表现在：过敏性皮疹某患者因患二尖瓣狭窄，二尖瓣轻度脱垂，室性早搏而用生脉注射液治疗时，患者从手指开始至双手、颈、面部皮肤出现米粒大小的红色斑丘疹，表面有小水泡，并且嘴唇、喉头黏膜轻度水肿。腰背剧痛一老太因头昏、乏力、失眠、心悸，给予生脉注射液静脉缓缓推注。当推注约20毫升时，患者突感腰背疼痛，继续推药，疼痛加剧，即停止推药，约两分钟后疼痛好转，休息片刻后疼痛消失。再推注5毫升，上述情况再次出现。腹胀有些冠心病患者，静脉输入生脉注射液80～100毫升后出现腹胀，减量至60毫升仍腹胀难忍，减量至40毫升腹胀才消失。