
患儿,男,10岁,七天前无明显诱因出现咽痛,纳差,其母在家给其服用头孢克洛颗粒+银黄颗粒,连服两天后患儿自述咽不痛,无其他不舒服,便自行停药,9月4号晚出现高热,在家自测体温38度,口服臣功再欣+头孢克洛,9月5号来诊。 查体:T.39.5 P.120次/分,神清,精神稍差,热性病容,体形中等。双眼结膜无红肿,各鼻窦点无压痛,粘膜无红肿,未见分泌物。口腔粘膜光滑,未见粘膜斑及溃疡点,无龋齿,牙龈无肿痛,双侧扁桃体III肿大,可见多点脓点,咽部充血,滤泡轻度增生,双侧颌下均可触及一黄豆大小淋巴结,质中,活动好,无触痛。颈软,胸廓对称,无畸形。双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心率120次/分,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,全腹无压痛,肠鸣音稍活跃。四肢关节无肿痛及畸形,余正常。 患儿常规接种疫苗,无先天及遗传性疾病,无食物及药物过敏史。 诊断:急性化脓性扁桃体炎 此患儿的发热经过及治疗如下: 9月5日: 1,5%GS150+利巴韦林0,3 2, 5%GNS250+美洛西林3克+地米3mg(皮试阴性) 同时口服臣功再欣退热,于下午体温再次上升,给予氨基比林肌注,清开灵颗粒口服,半夜测体温38,5,自服臣功再欣。 9月6日: 1,5%GS150+利巴韦林0,3 2,5%GNS250+美洛西林3克+地米3mg 来时测体温37度,脓点比前一天明显少了,便同样治疗,下午体温再次上升至39度,又给予了输液处理,用药如下: 1,5%GS150+头孢哌酮舒巴坦2克(皮试阴性) 2, 10%GS250+VC1,5克 同时给予肌注氨基比林,晚上4点左右体温再次上升38,5。口服臣功再欣。 9月7日: 体温39,5, 咽稍红,已无脓点,余正常。 1,5%GS150+头孢哌酮舒巴坦2克 2,10%GS250+VC1,5克 3,5%GNS250+美洛西林3克+地米2mg 肌注氨基比林,同时给予中药口服 银翘散加减,下午体温39度,口服安乃近片,热退,晚上8点体温38,5,嘱其物理降温,给予柴胡注射液4支+金银花露口服 输液治疗几天,脓点已无,扁桃体肿大明显好转,为什么该患儿还会反复发热,我的用药正确吗?还望朋友们跟帖提出意见!我会跟踪报道。谢谢!
发布于 2010-09-07 22:47:58 IP 属地·中国|广东省|广州市
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