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同行们,帮我看看我处理的对不对
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患儿,男,2岁,因不规则发热,咳嗽1周来诊.这1周在别的地方,一直用过药,具体用药不详 检体:T38.5,咳嗽,气促,肺部可闻及固定的中细湿罗音,精神尚好 诊断:支气管肺炎 处方:0.9% NS 100ML 头孢哌酮舒巴坦 1.0G    地米  2MG   5%GS  50ML     盐酸氨溴索针 30MG    5%GS 80 ML      丹参 6ML    5%GS 80ML     氨茶碱  35MG    5% GS 80ML     清开灵  7ML 望同行共同交流交流   

发布于 2007-08-10 08:55:29 IP 属地·中国|江西省|赣州市

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肺部可闻及固定的中细湿罗音--不会是异物吧?拍片排除一下,毕竟咳嗽、不规则发热一周了,另外病程长了,很可能会合并支原体感染,所以我认为换头孢派酮舒巴坦为阿奇效果会更好点! 这样的 病号我还喜欢使用细辛脑,能缓解支气管痉挛、抑制咳嗽中枢,并且能化痰,效果不错!
  • 2007-08-10 10:40:55 · IP属地·中国|山东省|德州市
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把鞍茶碱换成阿齐霉素效果会更好.
  • 2007-08-10 11:26:55 · IP属地·中国|陕西省|商洛市
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【药品名称】 通用 名:注射用细辛脑 商品 名: 英文 名:Asarone For Injection 汉语拼音:Zhusheyong Xixinnao 本品主要成份为细辛脑;其化学名称为:(E)-2,4,5-三甲氧基-1-丙烯基苯。 分子式:C12H16O3 分子量:208.26 【性状】本品为白色或类白色疏松块状物或粉末。 【药理毒理】 1.药理 本品能对抗组胺、乙酰胆碱,缓解支气管痉挛起到平喘作用,对咳嗽中枢也有较强的抑制作用;本品可引起分泌物增加,使浓痰变稀,降低痰液粘滞,易于咳出;本品有类似氨茶碱松弛支气管平滑肌作用。本品还能提高大脑皮质的电刺激阀,抑制电刺激的突触传到及癫痫性电的扩散。 2.毒理 细辛脑小鼠口服及腹腔注射的LD50分别为(680.5±41.6)mg/kg和(388.7±28.5) mg/kg。家兔静脉注射最小致死量(MLD)为(66.3±10.0)mg/kg。 【药代动力学】 口服15分钟即在动物体内达到血浓度高峰,注射将更快达血峰浓度。血浆蛋白的结合率为61%。本品迅速分布于肝、肾、胆汁及心、脑、肺、脾等脏器,其中肝、肾接近血浆,其余依次递减。部分由胆汁排泄后,仍经肝肠循环再吸收,最后主要从尿液排泄;少部分由肝脏代谢。体内半衰期约4~6小时。 【适应症】 用于肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病伴咳嗽、咯痰、喘息等。 【用法用量】 静脉推注:一次16~24mg,稀释于20%葡萄糖注射液40ml中,缓慢静脉推注,一日2~3次。小儿剂量酌减。 静脉滴注:成人:一次16~24mg,儿童:一次0.5mg/kg,用5%或10%葡萄糖注射液稀释成0.01%~0.02%的溶液,一日2次。 【不良反应】 少数人可产生轻微不良反应,如口干、头昏、恶心、胃不适、心悸及便秘等,罕见休克。 【禁忌】对本品过敏者禁用。 【注意事项】肝肾功能严重障碍时慎用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇慎用。 【药物相互作用】 1、与利血平或氯丙嗪合用对中枢的作用有协同。 2、本品能增强巴比妥类催眠作用。 【规格】8mg、16mg 我会试试这种药,以前没用过,非常感谢提供帮助
  • 2007-08-10 11:31:09 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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原帖由 internet 于 2007-8-10 11:31 发表 http://images.5d6d.com/orig/common/back.gif 【药品名称】 通用 名:注射用细辛脑 商品 名: 英文 名:Asarone For Injection 汉语拼音:Zhusheyong Xixinnao 本品主要成份为细辛脑;其化学名称为:(E)-2,4,5-三甲氧基-1-丙烯基苯。 分子 ... 细辛脑效果不错,我用了很久了,尤其对于咳嗽的患儿!
  • 2007-08-10 11:36:28 · IP属地·中国|山东省|德州市
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把丹参组曲去掉,加硫酸镁5ML、654-21MG,你用药几天了?血象高吗?换阿奇,磷霉素的效果也不错。
  • 2007-08-10 11:59:34 · IP属地·中国|山东省|德州市
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注意毛细支气管炎,血常规检查,抗病毒药应用,我同意换阿奇,
  • 2007-08-10 13:01:39 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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患儿有气促,听诊有细湿罗音,我认为可以适当的用上,不过也不是最关键的
  • 2007-08-10 18:29:29 · IP属地·中国|山东省|德州市
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氨茶碱  2岁小儿 可以用吗?耐受量是35MG吗?你那有心电图吗?
  • 2007-08-10 19:08:32 · IP属地·中国|广东省|河源市
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非常感谢同行们的交流,现在这个病人好了许多,再用二天,再开点药就好了,谢谢你们的看提供帮助
  • 2007-08-11 09:58:15 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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原帖由 internet 于 2007-8-11 09:58 发表 http://images.5d6d.com/orig/common/back.gif 非常感谢同行们的交流,现在这个病人好了许多,再用二天,再开点药就好了,谢谢你们的看提供帮助 呵呵,是你妙手回春了! 学习
  • 2007-08-11 11:35:36 · IP属地·中国|山东省|德州市
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