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发热、咳嗽五天
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男性,63岁,工人,发热、咳嗽五天  患者五天前洗澡受凉后,出现寒战,体温高达40℃,伴咳嗽、咳痰,痰量不多,为白色粘痰。无胸痛,无痰中带血,无咽痛及关节痛。门诊给双黄连及退热止咳药后,体温仍高,在38℃到40℃之间波动。病后纳差,睡眠差,大小便正常,体重无变化。既往体健,个人史、家族史无特殊。 体检:T38.5℃, P100次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg。发育正常,营养中等,神清,无皮疹,浅表淋巴结不大,头部器官大致正常,咽无充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,气管居中,胸廓无畸形,呼吸平稳,左上肺叩浊,语颤增强,可闻湿性罗音,心界不大,心率100次/分,律齐,无杂音,腹软,肝脾未及。 化验:Hb130g/L, WBC11.7?109/L, 分叶79%,嗜酸1%,淋巴20%,plt210?109/L,尿常规(-),便常规(-) 1.诊断及依据 2.鉴别 3.进一步检查 4.治疗

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发布于 2008-06-19 21:33:47 IP 属地·中国|山东省|聊城市

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是不是大叶性肺炎
  • 2008-06-19 22:50:55 · IP属地·中国|江西省|上饶市
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诊断 : 左侧肺炎球菌肺炎 诊断依据: 1寒战,体温高达40℃,伴咳嗽、咳痰,痰量不多,为白色粘痰 2.左上肺叩浊,语颤增强,可闻湿性罗音 3.WBC11.7?109/L, 分叶79%,嗜酸1%,淋巴20% 鉴别诊断: 1.干酪性肺炎、葡萄球菌肺炎等 2 急性肺脓肿 3肺癌 进一步检查:   1.X线胸片,必要CT 2药敏试验 治疗原则 1.抗感染:大剂量抗生素,可以联合应用(足量、足程) 2.对症治疗 咳痰加沐舒坦30mg
  • 2008-06-19 23:14:22 · IP属地·中国|河北省|保定市
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诊断;左上肺肺炎!(大叶性?)左上肺结核? 依据;在受凉后发热!寒战,高热!弛张热!上肺叩浊,语颤增强,可闻湿性罗音,WBC11.7? 进一步检查;做个胸片!结核菌素试验! 鉴别诊断;肺脓肿! 治疗;首选青霉素!大环内酯类抗生素!喹喏酮类!
  • 2008-06-20 06:09:16 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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原帖由 思远 于 2008-6-19 21:33 发表 http://xcys.5d6d.com/images/common/back.gif 男性,63岁,工人,发热、咳嗽五天  患者五天前洗澡受凉后,出现寒战,体温高达40℃,伴咳嗽、咳痰,痰量不多,为白色粘痰。无胸痛,无痰中带血,无咽痛及关节痛。门诊给双黄连及退热止咳药后,体温仍高,在38℃到 ... 1、诊断:左肺肺炎 依据:a 洗澡受凉后出现寒战,体温高达40℃,伴咳嗽、咳痰.b 左上肺叩浊,语颤增强,可闻湿性罗音.c WBC11.7?109/L, 分叶79%,嗜酸1%,淋巴20%. 2、鉴别诊断:a 上感 b 肺脓肿 c 肺结核 d 肺癌 3、进一步检查:a x线 b 血沉 c 痰培养 4、治疗:a 足量抗生素 b 对症治疗
  • 2008-06-20 11:07:43 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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诊断:左侧肺炎 依据:寒战,体温高达40℃,伴咳嗽、咳痰,痰量不多,为白色粘痰;左上肺叩浊,语颤增强;WBC11.7?109/L, 分叶79%,嗜酸1%,淋巴20% 鉴别:1肺结核伴急性感染2肺CA急性感染3肺脓肿 进一步检查:X片,痰菌培养+药敏 治疗:对症支持治疗;抗感染:抗生素联合用药.
  • 2008-06-20 12:06:54 · IP属地·中国|山东省|泰安市
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诊断及鉴别诊断 1诊断;肺炎原因待查 【2】肺癌 2诊断依据 【1】老年男性,发热,咳嗽。 【2】体温40°C,咳嗽痰量少,抗炎止咳疗效差。 【3】左上肺叩浊,语颤增强,闻及湿性罗音。 【4】实验检查;WBC11.7X109分叶79%嗜酸1%l 3鉴别诊断 【1】肺炎 【2】肺结核 【3】肺脓肿 4进一步检查【1】胸部平片CT 5治疗方案 抗感染治疗,对症治疗进一步检查
  • 2008-06-20 23:05:38 · IP属地·中国|山东省|临沂市
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