用双黄连的效果不是很明显　中成药一旦过敏是很严重的　　

患者疱疹是不是长在额头印堂，一方面是并发的神经疼另一方面是疼痛引起血压急剧升高，从而致使头疼难忍。可以给一组甘露醇，来缓解症状

患者出现头痛、心悸、恶心可能是由于患者感冒引起血压增高造成的；也可能是由于静脉点滴阿昔洛韦过快造成的。

　　患者带状疱疹的部位？带状疱疹经过治疗已经控制，又出现头痛、恶心、腰痛、四肢无力，如果疱疹部位不在头部的话，联系应该不大，患者有鼻塞、咽喉疼等上呼吸道感染症状，血压当时不高（110/80mmHg)所以首先要是上呼吸道感染、鼻窦炎引起的。 　　患者有糖尿病？看到了上善版主使用的全部是生理盐水，老年人盐水不宜使用过多，如果有糖尿病可以用木糖醇代替。 　　第三组，也就是双黄连组的时候突然出现头痛加重，血压升高（160/100)并且呕吐、心悸出汗，无过敏表现，这个时候需要进行神经系统的检查，最好到医院检查排除脑血管疾病。 期待结果..................

患者的带状疱疹经治疗后已经控制，不应是由带状疱疹引起的急性症状。 患者原有头痛鼻塞体温不高等上呼吸道感染症状。出现症状加重，但体温不增高出汗，这提示不是由上感引起的。 再看一下阿昔洛韦的副作用。有多汗、心悸，头痛、恶心、呕吐。我想可能是由于阿昔洛韦滴速过快引起的头痛恶心，血压增高。 处理 降压及对症治疗。 浅见期待结果

1.疱疹就诊前已经控制，素有前额痛，鼻塞，患者平素有无血压波动（忽高忽低） 2.血压输液前不高，用至3瓶时增高，头痛厉害，并且呕吐，心悸汗出。 3.前额疼痛，头顶部疼痛-----我考虑是颅内压增高引起，原因是血压短期内急剧升高，不排除药物过敏引起的应激性血压升高。 用些甘露醇 125毫升。

不知道该患的带状疱疹生在哪部位？ 该患此次就诊前虽然疼痛和疱疹基本控制，只是控制而不是痊愈哦，所以患者忽然出现：头痛、恶心、腰痛，四肢酸软无力 鼻塞、前额疼痛。还是考虑带状疱疹的问题，感冒再次诱发带状疱疹，因为带状疱疹是呼吸道病毒侵如体内，潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。老年人抵抗力下降，再遇到身体劳累、感冒等诱因，则易发此病，何况本就是该病患者。 第3组的时候 病人忽然说头痛厉害，并且呕吐，心悸汗出，关慢滴速，急测血压：160/100mmhg,心律齐率80，前额疼痛，头顶部疼痛。无呼吸困难、皮疹、过敏现象，不考虑过敏反应，看症状似颅内压增高，需要搞清的是为什么在短时间内引起血压急剧上升，是该检查一下神经系统，排除脑血管的问题

1、患者以前经常头痛、前额和头顶部疼痛，疼痛厉害的时候伴随恶心呕吐。 2、疱疹今天是第4天，出疹部位在右侧腰部。 3、患者有鼻塞症状、没有双黄连过敏的体征，没有颅内高压体征。 4、阿昔洛韦的浓度：0.5最少要100ml的液体稀释，但是滴速要慢，副作用值得注意。 阿昔洛韦的不良反应：有头晕，头痛、关节痛、恶心、呕吐、腹泻、胃部不适、食欲不振、口渴、白细胞下降、蛋白尿及尿素氮轻度升高等。 5、我的处理： 心痛定 2mg嚼碎舌下含服 甘露醇 200 ml 滴入 因为没有给患者测末梢血糖（吃饭了）所以没有用糖，盐水总量是500ml。 10分钟后头痛呕吐缓解，直至甘露醇滴完，没有出现：剧烈头痛恶心呕吐。 双黄连滴完没有出现上述症状。 今天患者复诊： 没有头痛、呕吐、疱疹没有新的出疹，疼痛消失（腰痛、胸痛） 最后此患者出现的症状给我们的提示： 阿昔洛韦的浓度、滴速、副作用，如何把有可能出现的反应降到最低。 对已经知道的药物的副作用要做到心中有数，对造成不良反应的因素要降到最低：药物的溶媒、浓度、滴速，和患者的年龄。 本帖最后由 上善细辛 于 2008-6-20 16:27 编辑 ]

楼主分析得没错，多半是 阿昔洛韦的不良反应。根据患者情况还有一种可能：患者本身的头痛症状加重，所致的呕吐及应急性血压增高。