
椎基底动脉供血不足引发的眩晕属前庭中枢性眩晕,发生的机制是因为内耳前庭对缺血非常敏感。 椎基底动脉供血不足引起内耳听动脉轻微缺血马上出现的眩晕症状。发病突然,缓解较快,但反复发作;眩晕常由转动颈部而诱发(转颈试验阳性),部分病人有颈项背的紧扎疼痛感,手指发麻,是臂丛神经受压的神经根刺激症状,病人的发病年龄较大,一般在50岁左右,颈椎CT或颈椎X线正、侧、斜位片提示有颈椎病病史。如缺血重者可发生突然短暂昏迷,一过性失语,肢体麻木或乏力,此为椎-基底动脉型TIA,常称“脑卒中先兆” 临床诊断须与美尼尔病相鉴别, 美尼尔病属于前庭周围性眩晕,是内耳前庭迷路的水肿或炎症,多发于中青年女性,眩晕呈天旋地转样,伴耳鸣、眼球水平性震颤、胸闷、恶心、呕吐,随体位变动而症状加重,往往由外感或疲劳而诱发,查电测听+共振以确诊。
红花注射液是中药红花的提取物,含有红花黄色素、红花醌苷、红花素、新红花苷等有效成分。其药理作用具有扩张心脑血管,改善心脑血供,降低外周血管阻力,抑制血小板的凝集,降低纤维蛋白的含量,提高纤维蛋白溶解性以及兴奋平滑肌作用。
经临床观察红花注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的机制: (1)红花提取物的有效成分具有扩张血管、增加椎-基底动脉血流量,改善脑的后循环血管供血; (2)改善微循环,降低血液粘度,抑制血小板聚集; (3)兴奋血管平滑肌,降低椎动脉阻力及缓解血管的痉挛; (4)提高缺血部位的血流量; (5)镇痛、镇静、抗惊厥的作用。通过上述的各种作用,调节椎-基底动脉的供血,以改善脑干、小脑及枕叶的缺血缺氧状态,消除眩晕及其他并发症状。
复方丹参注射液内含丹参与降香,实际有效成分为丹参。据现代医学研究,丹参含丹参酮Ⅰ、Ⅱ A 、Ⅱ B ,二氢丹参酮、3,4—二羟基苯甲醛,儿茶精和维生素E等,能够降血压,抑制血小板聚集并有抗凝作用,对中枢神经系统具有镇静作用 ,降低血脂 ,扩张血管,增加血流量,增强毛细血管通透性,提高血中纤溶活性。应用丹参的药理作用可有效治疗VBI引发的眩晕。
本研究通过观察红花注射液与复方丹参注射液治疗VBI,两组临床疗效、总有效率比较均无统计学意义(P>0.05),说明红花注射液与复方丹参注射液在临床治疗椎-基底动脉供血不足眩晕同样有效。但治疗组的自身先后对照,眩晕症状的缓解、TCD示椎-基底动脉血液流速的改善非常明显(P<0.05),说明红花注射液作用快、疗效高、疗程短,且安全(无输液反应及肝肾损害等),是治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕,预防TIA的有效药物。
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发布于 2008-06-20 13:57:04 IP 属地·中国|河北省|保定市
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