不思饮食2个月

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不思饮食2个月

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患者，女，54岁
发现高血压6年，发现糖尿病2年，去年得过一次腔梗，经常服用伲复达，二甲双胍，消渴丸等，血压一直稳定，血糖最近一次7.4，但2个月来不想吃饭，纳差，全身稍感乏力，消瘦不明显，回答切题，但我自感患者有些呆滞。
曾服用保和丸，鸡内金片，吗丁啉等仍无效，就是不想吃饭。
今晨：血压：120/80,心律齐，心率：70次/分，全身浅表淋巴结未触及肿大，肠鸣音正常。
四诊：
脉相：我只能感觉到迟缓，弱。
舌苔：见图
1.请大家献计献策，为什么？和长期服用的药物有关吗？和糖尿病有关吗？是否和脑梗有关？
]

发布于 2008-06-20 22:08:40 IP 属地·中国|陕西省|安康市

12条评论

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上善细辛

1、血糖7.4还是偏高。 2、回答切题，但我自感患者有些呆滞。去年得过一次腔梗 3、脉相：我只能感觉到迟缓，弱结合舌苔。注意：1、脑梗的复发2、降糖健脾的重要3、舌质淡苔两边厚腻（中焦湿滞）4、注意：痰湿阻络脑梗塞的形成建议用药：清热利湿、导痰开窍、健脾和胃三仁汤+半夏、川朴、藿香、佩兰、香砂六君子。

2008-06-20 22:36:22 · IP属地·中国|山东省|德州市
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Longxtx128

1, 高血压6年，发现糖尿病2年 2,有脑梗病史 3,血糖7.4(空腹吗?) 可能是II型糖尿病 4,血压正常应该排除脑梗的复发 (有没有做神经系统反面的检查?) 建议使用中药调理绝不是一朝一夕!

2008-06-20 23:46:37 · IP属地·中国|江西省|上饶市
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shenyi

我感觉和和长期服用的药物和糖尿病和脑梗没有多大关系。这位病人应该怀疑是否甲状腺功能低下。纳差，全身稍感乏力，但我自感患者有些呆滞。这些症状应该值得怀疑。

2008-06-21 06:31:52 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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普通乡医

血糖7.4是高的！自感有些呆滞。但2个月来不想吃饭，纳差，全身稍感乏力，由上述的症状来看的！还是脑动脉硬化！腔梗，造成的脑细胞供血不好形成的！可考虑是否由脑萎缩的现象？

2008-06-21 07:24:15 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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白白胖胖

我认为是二甲双胍的副作用，我曾遇到多一个糖尿病患者，服用二甲双胍开始觉得不爱吃放，渐渐的胃疼，后来胃出血，住院治疗后改打胰岛素了。也不排除腔梗

2008-06-21 07:29:59 · IP属地·中国|山东省|淄博市
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renwentong

就目前的情况我考虑有两点1，高血压，糖尿病，腔梗，血糖控制不满意。出现纳差，乏力，呆滞可以考虑老年性痴呆。2，根据照片感觉表情有点木，舌光少苔。脉象迟缓弱。自我感觉呆滞。考虑是不是甲状腺机能减退引起的。

2008-06-21 08:53:44 · IP属地·中国|河北省|保定市
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陈大夫

患者,乏力,纳差,有些呆滞,舌体胖大,舌质青紫,苔白厚腻,脉迟缓,弱.既往有高血压,糖尿病,腔梗病史寒湿之邪阻滞中焦,损伤脾胃阳气,影响脾胃运化功能,水湿内停脾胃气机不利则乏力纳差,舌体胖大,舌苔白腻厚脉缓,寒凝血瘀则舌质青紫,脉迟.阳气虚弱,无力鼓动则脉弱.痰湿瘀阻脑络则显呆滞. 治宜健脾燥湿,豁痰开窍,温阳行水. 方用:苍附导痰丸加减. 病人有高血压6年,有一次腔梗史,呆滞,考虑脑梗塞后遗症, 糖尿病2年,乏力,纳差,不想吃饭,考虑糖尿病胃轻瘫,可对症治疗.

2008-06-21 11:59:45 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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wpm5063

综上所述考虑为:脑动脉硬化引起的脑供血不足,不排除脑梗复发的可能, 就舌象而言,厚腻淡白主湿症,不想吃饭，纳差，全身稍感乏力，乃湿阻中焦脾胃运化失常所致,治宜燥湿运脾,行气和胃:平胃散+六君子汤.

2008-06-21 12:34:48 · IP属地·中国|山东省|泰安市
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追风

很遗憾,我不懂中医,不会看舌苔.简单说一下自己的想法. 1,病人食欲减退,长期服用二甲双胍,应该考虑与此有关,这是二甲双胍的主要副作用. 2,病人有些呆滞,有高血压,糖尿病,腔梗病史.考虑为血管的原因,可能是血管性痴呆! 治疗西医没有好办法,就是活血化淤,改善脑代谢,另外停用二甲双胍,建议改为胰岛素皮下注射!