阵发性右下肢无力5小时

患者，男，60岁

现病史：患者5小时前无明显诱因出现右下肢无力，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无口角歪斜，当时未处理，约半小时后自行缓解，数小时后再次出现上述症状2次，每次持续时间半小时后缓解，为进一步诊治来诊。发病来，大小便正常。

既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病史

个人史：无烟酒嗜好，其他无特殊

家族史：无特殊

查体：一般情况可，神志清楚，精神可，自主体位，其他常规检查未见明显异常，双瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，伸舌居中，双侧鼻唇沟对称，双上肢肌力正常，右下肢肌力4级，活动欠灵活，双下肢无水肿。

辅助检查：颅脑ct未见异常

请大家讨论：

1、初步诊断

2、诊疗计划

3、鉴别诊断