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请各位大虾帮忙分析是什么原因
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患者女性,62岁。因腹泻一天来就诊。来时不泻了,也没有腹痛,就说心里有点难受要吐。其他没有什么不适。当时考虑脱水给其补水。第一组NS250ml加B6 0.3,氯化钾5ml。第2组NS250ml加丁胺卡那 0.2,雷尼替丁2.0,氯化钾5ml。第3组5%GNS250加左氧氟沙星0.4。第一组打一半病人说好转心里舒服了。当第2组换上不到五分钟,病人就叫心里难受。马上把水换了,症状没有缓解反而加重,当时量血压120/80。心率82次每分。立即停水推10mgDXM,3分钟后症状好转。当时病人特别痛苦(具体怎么难受病人也说不清),出了一生冷汗。观察20分钟后没有异常回家。请大家帮忙分析是什么原因?是丁胺卡那的原因还是雷尼替丁。

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发布于 2008-06-21 18:44:14 IP 属地·中国|江苏省|南�?�市

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大家分析一下这个病例: 1.来时不泻了,也没有腹痛,就说心里有点难受要吐, (1):之前吃过什么药? (2):腹泻渐止,但胃肠道消化功能尚紊乱,这就要考虑低钾等。 2.第一瓶输完后觉舒服,这就是体液的补充和钾的补充的结果。 3.第二瓶刚换上感不适,充分考虑药物反应,重点考虑丁胺,用地米后缓解也说明了这一点。
  • 2008-06-21 19:30:08 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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学习了,感谢楼主提供。:gb
  • 2008-06-21 20:35:33 · IP属地·中国|辽宁省|阜新市
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”第2组NS250ml加丁胺卡那 0.2,雷尼替丁2.0“,你用的雷尼替丁的剂量也太大了吧,一般用量应该是50mg或100mg,而且本品主要由肾脏排泄,最好不要和丁胺卡那联合应用,以免引起肾功能损害。 此病人出现的上述反应该雷尼替丁和丁胺卡那两种药物引起的,同仁们要注意了,能单用的尽量的单用,万一出现了反应,心中也清楚。
  • 2008-06-21 21:07:30 · IP属地·中国|湖南省|常德市
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【丁胺卡那注意事项】 (1)本品的耳毒性与肾毒性与卡那霉素近似,对于肾功能减退、脱水、应用强利尿剂的患者以及老年患者均应谨慎使用。 (2)对于绿脓杆菌感染,常需与抗假单胞菌青霉素(如哌拉西林等)联合应用。但两者不可置于同一点滴器中,以免降效。 (3)本品干扰正常菌群,长期应用可导致非敏感菌过度生长。
  • 2008-06-21 21:08:57 · IP属地·中国|河北省|保定市
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丁胺卡那与雷尼替丁配伍禁忌
  • 2008-06-21 21:11:09 · IP属地·中国|福建省|莆田市
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也许颠倒以下次序会减少反应的机会;3、1、2、
  • 2008-06-21 21:19:49 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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我考虑不是丁胺卡那的原因! 是雷尼替丁过敏所致 丁胺卡那和雷尼替丁没有配伍禁忌
  • 2008-06-21 21:25:25 · IP属地·中国|内蒙古|通辽市
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患者腹泻一天,你没有补足液体,没有尿液你就用氯化钾,这位患者是高钾引起的心里难受。你用地米后缓解,是钾在体液中重新分布的结果,如果液体你输注快就麻烦了,楼主麽要生气,分析问题吗
  • 2008-06-22 00:35:17 · IP属地·中国|山东省|临沂市
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大家对不起了,刚才分析的我还没有好好看,我儿和我抢电脑就给发了,刚才分析是错误的,惭愧惭愧心率82
  • 2008-06-22 00:45:35 · IP属地·中国|山东省|临沂市
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我考虑是一过性输液反应,我曾见过几次.
  • 2008-06-22 09:05:07 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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