这是我从医生涯的第三次输液引起的发热反应,也是我自己第一次单独处理的,第一次是在哥哥的诊所里,第二次有老公在旁边,自己没有那么慌,今天记下来,是想征求一下各位前辈的意见。 患者是一个3岁的小孩子,昨天因为发烧扁桃体发炎来就诊的,输液如下:ns100ml+头孢派酮舒巴坦纳0.75g,皮试阴性,gs100ml+清开灵10ml,gs100+利巴韦林0.2g,口服尼美舒利颗粒半袋。打完点滴之后烧退回家。今天早上就诊,不发烧,扁桃体没有昨天红肿,按昨天的药输液,差不多打完第二瓶的时候,家属发觉患儿不对,一直在打颤发抖,{今天另外一位医生到卫生院开会,就我一人在诊所,很多患者就诊,一直忙着}。首先考虑输液反应,换掉输液瓶的药水,用10%gs100ml维持静脉通道,换输液管,量体温37°,血压未测,心跳较快,95次每分钟四肢发冷,皮肤苍白,地塞米松5mg静脉滴注,扑尔敏2mg肌注,654-2 1.5mg肌注,安乃近0.5ml肌注,15分钟之后患者停止打颤,回答不冷了,就是昏昏沉沉的,想入睡,面色绯红量体温39°,尼美舒利半袋口服,冰块冷敷,酒精擦浴,我一直在旁边跟患儿说话,逗他玩,因为孩子是邻居,与我很熟。我不敢让患儿入睡,怕耽误病情,30分钟之后患儿烧退到37.5°,一直在观察之中直到温度下降到36.5°,我才安心的帮其它患者看病。当时虽然处里可以,可是自己毕竟是第一次单独处理这种输液反应,也是心惊胆战,幸亏没事。 今天发表出来,只是想自己能记得这次,让自己以后的医路生涯有一点提醒,要处事不惊,当医生本来就是要胆大心细。
发布于 2010-09-11 16:12:58 IP 属地·中国|广西|北海市
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