患者石玉山，男，65岁，黑龙江省宝清县粮食局人，发现高血压病9年余，血压最高220/180mmHg，间断胸闷，气短5年余，在当地医院多次诊治效果欠佳，病情反复，于2007-8-1来我院就诊，查：脉搏 84次/分 血压 180/110mmHg 半卧位，结膜充血，双侧颈静脉充盈，两肺呼吸音粗，双肺底可闻及少量湿性罗音，心界向左下，主动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音，心音低钝，A2<P2，肝肋下三指可触及，有压痛，双下肢中度指凹性水肿，心电图示：T波I aVL V5 V6倒置。心功能IV级，经益气调免，解毒宁心，强心利尿，扩血管，调节神经内分泌，抗凝，改善心肌代谢，等综合治疗后，病情好转，住院治疗20天后，查：脉搏 60次/分 血压150/80mmHg 双侧颈静脉无充盈，两肺呼吸音清，未闻及罗音，心界向左下扩大较前缩小，心音有力，肝脏未触及，双下肢无水肿。 讨论一下该病的诊断及鉴别诊断 彩超、胸片见下图 [/size]

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