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《执业医师法》修改在即,30多万乡村医生有话说!
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近日《执业医师法》(修订)立法研究课题由中国医师协会受国家卫生健康委员会法规司委托承担,在郑州大学法学院举行了开题会。


此次开题会,则可视为《中华人民共和国执业医师法》修订工作迈出了实质性的一步,参与调研的医生都希望此次修改能是一次“大修”。


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据悉课题组为此次开题会拟定了七大讨论方向,从医院调研中医生的反映来看,大家的关注点普遍集中在医师薪酬制度、权益保护和执业注册三个方向。


可见此次是二十年来的《执业医师法》首次修改调研中,没有村医队伍中执助医师们的身影及声音,但是作为我国医师队伍中的重要组成部分,不能忽视他们的存在与执业保障。


乡村医生中执助医师的权益不容忽视


据2018年8月19日成立医师节时的统计数据,全国339万执业注册医师中也包括30多万的拥有执助资质的乡村医生。


可见乡村医生中的执助医师占据了我国医师队伍的十分之一,执业医师法中也包括了这部分村医群体的权益与保障。

在2013年国家发布的《全国乡村医生教育规划(2011—2020年)》中就已明确表示,加快乡村医生队伍向执业(助理)医师转化。


从中可以看出全国90余万拥有乡村医生资质的村医,将在若干年通过学历与资质提升或新老更替后转变为执助医师是毫无置疑的。

虽然乡村医生中执助医师归《执业医师法》管辖,但是由于乡村医生的执业环境与体制不同于医院内的执业医师。


所以在本次《执业医师法》修改中,应该充分听听他们的声音及如何保障他们的权益。


如何让村医出身的执业医师也能开诊所


近年来随着深化医药体制改革的进一步深入及国家在各行业提倡“放、管、服“简政放权政策的推进和医师多点执业的放开,如一阵阵春风刮向医疗行业,故体制内医生纷纷自开诊所及申请多点执业,以期望一显身手。

由于《执业医师法》第十九条规定:申请个体行医的执业医师,须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年,并按照国家有关规定办理审批手续;未经批准,不得行医。


所以,即使乡村医生中30余万执助医师中有相当一部分具备执业医师资质,但由于长期执业在村卫生室的原因,不符合须在二级医院以上“经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年”的规定,故是不具备开个体诊所的条件。


取得相同资质的执业医师,为什么在村卫生室执业多年的乡村医生不能开诊所?


这是对乡村医生出身的执业医师的极大不公平,也打击了乡村医生考取执业医师的积极性。


希望借这次修法,能够充分考虑到乡村医生群体中执业医师的执业公平前景。


如何完善乡村全科医师的执业保障


我们知道乡村全科作为“在现行的执业助理医师资格考试中增设”,那么此次修法,应该充分考虑这部分乡村全科执业助理医师们的权益保障。

譬如:


是否在规定的若干条件下直接报考执业医师;

是否具有评定职称的权利;

是否能够在乡村两级医疗机构多点执业;


是否可以具备在限定的乡村两地开办诊所资质;

是否可以让一部分没有报考学历的乡村医生在执业若干年后取消学历限制报考……


这些困惑乡村全科执业助理医师们的一系列问题,希望在这次修法中,在广泛调研下,以法现形式厘定下来,给乡村全科医师们一份安心与希望。


如何破解村医中执助医师的执业地点限制


按照《乡村医生从业管理条例》规定:村医疗卫生机构中的执业医师或者执业助理医师,依照执业医师法的规定管理。

在实际操作中,由于执助医师们都在村卫生室注册执业,还是按照该条例中“在聘用其执业的村医疗卫生机构(卫生室)从事预防、保健和一般医疗服务“。并且未经变更,不得跨区域执业。


但是农村幅员辽阔,人疏地广,那么在基层的执助医师村医们的出诊与巡回医疗都是属于不合规行医行为,一旦出事,后果不堪设想。


故在此次修法中,是否应该充分考虑基层的实际情况,为在村卫生室执业的执助医师们,可以象正常医生那样多点执业或在一条框架下的异地诊疗行为合法化.


如何提升村医中执助医师们的薪酬待遇


2017年江苏省宿迁市沭阳县对于乡村医生提升待遇中规定:乡镇执业助理医师补助50元/月,国家执业助理医师补助150元/月,执业医师补助500元/月。


2018年8月甘肃省发文提升乡村医生待遇中,对于取得执业(助理)医师资格的乡村医生纳入乡镇卫生院编制统一管理,即等同卫生院职工待遇。

从近期有限的几个地方对村医中执助医师的待遇有提升外,全国极大部分地区对于执助医师资质的村医都采取与乡村医生同等待遇,这就严重挫伤了村医对于提升资质的信心!


故在修法调研中,医生们对于提升薪酬待遇成为最高呼声,那么执助医师资质的村医由于长期在基层的坚守情操,更应在薪酬待遇方向得到有效提升,以体现其的价值与地位。


《执业医师法》修改在即,希望在保障339万全国注册执助医师的同时,不应忽视了30余万执助医师资质的村医。


为了基层健康战略的稳步推进,希望通过新的《执业医师法》,对村医队伍中的乡村医生起到切实的保障与地位!(乡村白大褂)

发布于 2019-01-28 08:56:55 IP 属地·中国|江西省|赣州市

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