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天气越来越热,学习一下如何处理中暑病人
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的诊断及处理总结 现在已经进入夏季,暑气逼人,在我们的临床工作中肯定会遇见的患者,下面我对此病做个总结: 在气温骤升及湿度很高时,尤为在户外工作者(特别是产妇,老年人,体弱及慢性疾病者)尤应注意。 [/b]
先兆 一般有高温下作业者,表现为全身无力,胸闷,心迹,口渴,大量汗出,恶心等症状

2,轻度
           患者除上述症状外往往体温在38.5以上,一般无神志改变,出现面色潮红,皮肤干燥,及早期循环衰竭(如面色苍白,恶心,呕吐血压下降,脉细数)但一般无休克及昏厥

 3,重度     1)衰竭    表现为面色苍白,皮肤潮冷,脉细数,呼吸浅速,血压下降神志不清     2)高热    主要表现为过高热,汗闭,有头晕恶心呕吐,昏倒,烦躁不安,重则昏迷,甚则表现抽搐大小便失禁,呼吸衰竭危及生命.     3)痉挛    由于大量汗出,损失NACI过多引起肌肉痉挛,以腓肠肌为著.与钙及VB1缺乏有一定关系.     根据以上出现的症状及特定的工作环境诊断一般不难,下面我再说一下我对这病的处理. [/b]  [color=purple] 1,对于轻度患者一般脱离环境给予降温,口服藿香正气水,十滴水,及涂搽清凉油可自行缓解.   2,对于中重度的处理:     要紧急抢救,原则为:1)纠正水电介质平衡               2)补充VB1和钙等               3)对于高热主要是降温     要立即降温将冰袋放于头部,颈部,液窝,等处及酒精擦浴.(注意血压,脉搏.呼吸等)  输液治疗     1,5%GNS 500毫升     2,5%GS  500毫升       维生素C  2克     3,林各    500毫升       维生素B6 0.2       KCI   1.0     4,0.9%  500毫升       维生素B1肌注  即刻     必要时吸氧,药物降温      氯丙嗪 25毫克加生理盐水250毫升静点,1小时点完  除以上处理还要保护各脏器    1)保持呼吸道通畅    2)防止脑水肿    3)注意肾功能衰竭    4)纠正水电解质及酸碱平衡   一般为高渗性脱水,给予5%GS,或是0.9%NS或是林格.代谢性酸中毒给予5%碳酸氢钠.     [/u]的一个系统总结,及在临床中的处理方案,个人能力有限,望各高师给予指正,并希望各位在此发表自己的高见,及自己的处理方法,希望对各爱友有帮助.                  谢谢了                                  苏先生

的诊断及处理总结 现在已经进入夏季,暑气逼人,在我们的临床工作中肯定会遇见的患者,下面我对此病做个总结: 在气温骤升及湿度很高时,尤为在户外工作者(特别是产妇,老年人,体弱及慢性疾病者)尤应注意。 [/b]
先兆 一般有高温下作业者,表现为全身无力,胸闷,心迹,口渴,大量汗出,恶心等症状

2,轻度
           患者除上述症状外往往体温在38.5以上,一般无神志改变,出现面色潮红,皮肤干燥,及早期循环衰竭(如面色苍白,恶心,呕吐血压下降,脉细数)但一般无休克及昏厥

 3,重度     1)衰竭    表现为面色苍白,皮肤潮冷,脉细数,呼吸浅速,血压下降神志不清     2)高热    主要表现为过高热,汗闭,有头晕恶心呕吐,昏倒,烦躁不安,重则昏迷,甚则表现抽搐大小便失禁,呼吸衰竭危及生命.     3)痉挛    由于大量汗出,损失NACI过多引起肌肉痉挛,以腓肠肌为著.与钙及VB1缺乏有一定关系.     根据以上出现的症状及特定的工作环境诊断一般不难,下面我再说一下我对这病的处理. [/b]  [color=purple] 1,对于轻度患者一般脱离环境给予降温,口服藿香正气水,十滴水,及涂搽清凉油可自行缓解.   2,对于中重度的处理:     要紧急抢救,原则为:1)纠正水电介质平衡               2)补充VB1和钙等               3)对于高热主要是降温     要立即降温将冰袋放于头部,颈部,液窝,等处及酒精擦浴.(注意血压,脉搏.呼吸等)  输液治疗     1,5%GNS 500毫升     2,5%GS  500毫升       维生素C  2克     3,林各    500毫升       维生素B6 0.2       KCI   1.0     4,0.9%  500毫升       维生素B1肌注  即刻     必要时吸氧,药物降温      氯丙嗪 25毫克加生理盐水250毫升静点,1小时点完  除以上处理还要保护各脏器    1)保持呼吸道通畅    2)防止脑水肿    3)注意肾功能衰竭    4)纠正水电解质及酸碱平衡   一般为高渗性脱水,给予5%GS,或是0.9%NS或是林格.代谢性酸中毒给予5%碳酸氢钠.     [/u]的一个系统总结,及在临床中的处理方案,个人能力有限,望各高师给予指正,并希望各位在此发表自己的高见,及自己的处理方法,希望对各爱友有帮助.                  谢谢了                                  苏先生

发布于 2008-06-24 15:36:48 IP 属地·中国|江西省|赣州市

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从网上找到的资料,学习下,很实用,说不定这段时间天天都有可能碰到 中暑的定义: 在高温的环境中出现明显乏力,头昏痛、出汗、恶心、呕吐甚至血压、脉搏、呼吸、神志的变化,严重者可出现死亡的现象称之为中暑。 临床表现 主要表现为头昏、头痛、恶心、呕吐、体温增高,呼吸、心率增快,血压降低。中暑高热时体温可达40度以上,皮肤灼热,干燥无汗,甚至嗜睡,抽搐,昏迷。中暑痉挛时可表现为大量出汗,皮肤湿冷,肌肉酸痛,谵妄甚至昏迷。中暑衰竭时出现头痛,全身软弱无力,血压下降,恶心、呕吐。 实验室检查 白细胞增多,血钠降低、蛋白尿、管型尿、呼吸性酸中毒,代谢性硷中毒,肝、肾功能异常,心律失常,心电图可见ST-T改变。 中暑的急救 吸氧,解开领带、衣扣、皮带将病人放置在阴凉处,或有空调、电风扇的房间,喝冷酸菜汤或绿豆汤。 物理降温:头部、腋下、腹股沟处置冰袋,昏迷者首先要注意气道的畅通,有条件时头部可戴冰帽降温。 药物治疗: 氯丙嗪25-50mg加入5%GNS静滴,地塞米松10mg iv纳络酮2mg iv无效时1小时后可重复使用。 纠正水电解质紊乱: 5%GNS或平衡液静滴 5%碳酸氢钠iv纠正代谢性酸中毒。 必要时用血浆蛋白,冷冻新鲜血浆治疗。 纠正脑水肿: 昏迷病人出现脑水肿时以20%甘露醇125-250ml iv 速尿20-40mg iv。 对症处理。
  • 2008-06-24 15:38:04 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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夏天到了,中暑的越来越多,应该值得注意,学习学习:ws
  • 2008-06-24 15:51:05 · IP属地·中国|河北省|保定市
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谢谢你的资料,辛苦了.
  • 2008-06-24 16:06:21 · IP属地·中国|山东省|德州市
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感谢提供,学习了:xh
  • 2008-06-24 16:58:54 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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值得学习一下!感谢提供!!
  • 2008-06-24 17:07:29 · IP属地·中国|福建省|三明市
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辛苦了,学习了.
  • 2008-06-24 18:11:32 · IP属地·中国|山东省|泰安市
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