
的诊断及处理总结
现在已经进入夏季,暑气逼人,在我们的临床工作中肯定会遇见的患者,下面我对此病做个总结:
在气温骤升及湿度很高时,尤为在户外工作者(特别是产妇,老年人,体弱及慢性疾病者)尤应注意。
[/b]
先兆
一般有高温下作业者,表现为全身无力,胸闷,心迹,口渴,大量汗出,恶心等症状
2,轻度
患者除上述症状外往往体温在38.5以上,一般无神志改变,出现面色潮红,皮肤干燥,及早期循环衰竭(如面色苍白,恶心,呕吐血压下降,脉细数)但一般无休克及昏厥
3,重度 1)衰竭 表现为面色苍白,皮肤潮冷,脉细数,呼吸浅速,血压下降神志不清 2)高热 主要表现为过高热,汗闭,有头晕恶心呕吐,昏倒,烦躁不安,重则昏迷,甚则表现抽搐大小便失禁,呼吸衰竭危及生命. 3)痉挛 由于大量汗出,损失NACI过多引起肌肉痉挛,以腓肠肌为著.与钙及VB1缺乏有一定关系. 根据以上出现的症状及特定的工作环境诊断一般不难,下面我再说一下我对这病的处理. [/b] [color=purple] 1,对于轻度患者一般脱离环境给予降温,口服藿香正气水,十滴水,及涂搽清凉油可自行缓解. 2,对于中重度的处理: 要紧急抢救,原则为:1)纠正水电介质平衡 2)补充VB1和钙等 3)对于高热主要是降温 要立即降温将冰袋放于头部,颈部,液窝,等处及酒精擦浴.(注意血压,脉搏.呼吸等) 输液治疗 1,5%GNS 500毫升 2,5%GS 500毫升 维生素C 2克 3,林各 500毫升 维生素B6 0.2 KCI 1.0 4,0.9% 500毫升 维生素B1肌注 即刻 必要时吸氧,药物降温 氯丙嗪 25毫克加生理盐水250毫升静点,1小时点完 除以上处理还要保护各脏器 1)保持呼吸道通畅 2)防止脑水肿 3)注意肾功能衰竭 4)纠正水电解质及酸碱平衡 一般为高渗性脱水,给予5%GS,或是0.9%NS或是林格.代谢性酸中毒给予5%碳酸氢钠. [/u]的一个系统总结,及在临床中的处理方案,个人能力有限,望各高师给予指正,并希望各位在此发表自己的高见,及自己的处理方法,希望对各爱友有帮助. 谢谢了 苏先生
的诊断及处理总结
现在已经进入夏季,暑气逼人,在我们的临床工作中肯定会遇见的患者,下面我对此病做个总结:
在气温骤升及湿度很高时,尤为在户外工作者(特别是产妇,老年人,体弱及慢性疾病者)尤应注意。
[/b]
先兆
一般有高温下作业者,表现为全身无力,胸闷,心迹,口渴,大量汗出,恶心等症状
2,轻度
患者除上述症状外往往体温在38.5以上,一般无神志改变,出现面色潮红,皮肤干燥,及早期循环衰竭(如面色苍白,恶心,呕吐血压下降,脉细数)但一般无休克及昏厥
3,重度 1)衰竭 表现为面色苍白,皮肤潮冷,脉细数,呼吸浅速,血压下降神志不清 2)高热 主要表现为过高热,汗闭,有头晕恶心呕吐,昏倒,烦躁不安,重则昏迷,甚则表现抽搐大小便失禁,呼吸衰竭危及生命. 3)痉挛 由于大量汗出,损失NACI过多引起肌肉痉挛,以腓肠肌为著.与钙及VB1缺乏有一定关系. 根据以上出现的症状及特定的工作环境诊断一般不难,下面我再说一下我对这病的处理. [/b] [color=purple] 1,对于轻度患者一般脱离环境给予降温,口服藿香正气水,十滴水,及涂搽清凉油可自行缓解. 2,对于中重度的处理: 要紧急抢救,原则为:1)纠正水电介质平衡 2)补充VB1和钙等 3)对于高热主要是降温 要立即降温将冰袋放于头部,颈部,液窝,等处及酒精擦浴.(注意血压,脉搏.呼吸等) 输液治疗 1,5%GNS 500毫升 2,5%GS 500毫升 维生素C 2克 3,林各 500毫升 维生素B6 0.2 KCI 1.0 4,0.9% 500毫升 维生素B1肌注 即刻 必要时吸氧,药物降温 氯丙嗪 25毫克加生理盐水250毫升静点,1小时点完 除以上处理还要保护各脏器 1)保持呼吸道通畅 2)防止脑水肿 3)注意肾功能衰竭 4)纠正水电解质及酸碱平衡 一般为高渗性脱水,给予5%GS,或是0.9%NS或是林格.代谢性酸中毒给予5%碳酸氢钠. [/u]的一个系统总结,及在临床中的处理方案,个人能力有限,望各高师给予指正,并希望各位在此发表自己的高见,及自己的处理方法,希望对各爱友有帮助. 谢谢了 苏先生
发布于 2008-06-24 15:36:48 IP 属地·中国|江西省|赣州市
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