死亡病例讨论(答案已公布)

首页

搜索你感兴趣的内容

死亡病例讨论(答案已公布)

关注者

被浏览

8122

患者男，35岁，外来打工者，体形略胖。因剧烈上腹痛约2小时于10：00左右来院，当时直叫救命弯背屈腰以下蹲位进入科室，无呕吐腹泻腹涨等其他症状，否认不洁饮食，否认暴饮暴食及饮酒外伤史等，无高血压心脏病等既往病史，大汗，体检无明显异常。查血尿常规，胸腹联透，B超均正常，血淀分酶轻度增高，（具体数字忘了）给予留院观察及对症处理，其间略有改善，但仍有阵发性的疼痛，一直呼叫“救命”，半小时一次生命体征正常，（拒厂方陪护介绍，该人不禁痛有次手指破了都紧张地喊救命不止）由于是午休时间，没有及时做EKG。13：15患者突然昏迷，血压下降，呼吸浅速，经全力抢救约一小时后死亡。
请问:该病人可能的诊断是什么?
]

发布于 2008-06-24 18:41:18 IP 属地·中国|山东省|青岛市

33条评论

默认

最新

wpm5063

怀疑:主动脉夹层破裂? 本帖最后由追风于 2008-6-28 18:15 编辑 ]

2008-06-24 19:43:51 · IP属地·中国|山东省|泰安市
回复 0点赞

王伟涛1234

急性坏死性胰腺炎本帖最后由追风于 2008-6-28 18:16 编辑 ]

2008-06-24 19:53:17 · IP属地·中国|河南省|濮阳市
回复 0点赞

liuyingqiang

血淀分酶轻度增高,没有及时做EKG:否认不洁饮食，否认暴饮暴食及饮酒外伤史等，无高血压心脏病等既往病史:心肌梗死或胰腺炎的可能性也不大无呕吐腹泻腹涨,胸腹联透，B超均正常:不可能是肠梗阻考虑是:主动脉夹层分离 . 本帖最后由追风于 2008-6-28 18:16 编辑 ]

2008-06-24 20:22:15 · IP属地·中国|内蒙古|通辽市
回复 0点赞

chenpeng-感觉

急性心肌梗死

2008-06-24 20:43:09 · IP属地·中国|内蒙古|通辽市
回复 0点赞

普通乡医

因剧烈上腹痛约2小时于10：00左右来院，当时直叫救命弯背屈腰以下蹲位进入科室，血淀分酶轻度增高，应考虑急性胰腺炎的！此病例我考虑主动脉夹层动脉瘤！本帖最后由追风于 2008-6-28 18:18 编辑 ]

2008-06-24 21:21:28 · IP属地·中国|山东省|聊城市
回复 0点赞

zjhdoctor

如果这样就不要拿出来本帖最后由文殊兰于 2008-6-27 20:44 编辑 ]

2008-06-24 21:28:36 · IP属地·中国|广东省|梅州市
回复 0点赞

黄金鱼钩

心梗？好像不会这么简单？但我又想不出别的。请教了:ws

2008-06-24 22:00:41 · IP属地·中国|陕西省|西安市
回复 0点赞

枫桦

该病的可能诊断：主动脉夹层？本例患者，35岁，体形略胖，剧烈上腹痛约2小时，直叫救命弯背屈腰以下蹲位进入科室，无呕吐、腹泻、腹胀等其它症状，否认不洁饮食，否认暴饮、暴食及饮酒外伤史等，无高血压、心脏病等既往病史，大汗，体检无明显异常。查血尿常规，胸腹联透，B超均正常，血淀分酶轻度增高，给予留院观察及对症处理，其间略有改善，但仍有阵发性的疼痛，一直呼叫“救命”，半小时一次生命体征正常。13：15患者突然昏迷，血压下降，呼吸浅速，经全力抢救约一小时后死亡。综合起来看，主要推测为：主动脉夹层？期待楼主答案！本帖最后由追风于 2008-6-28 18:21 编辑 ]

2008-06-24 22:15:44 · IP属地·中国|安徽省|合肥市
回复 0点赞

liuzixuan

1.急性出血坏死型胰腺炎合并休克。诊断依据：男，35岁，体形略胖。剧烈上腹痛，直叫救命弯背屈腰以下蹲位，被动体位。大汗，血淀分酶轻度增高，有阵发性的疼痛。13：15患者突然昏迷，血压下降，呼吸浅速，经全力抢救约一小时后死亡。不支持的地方是：无呕吐腹泻腹胀等其他症状，B超均正常，半小时一次生命体征正常，没有出现高热。 2.劳力性心绞痛诱发心梗合并休克。本帖最后由追风于 2008-6-28 18:23 编辑 ]

2008-06-24 22:18:45 · IP属地·中国|河北省|衡水市
回复 0点赞

白白胖胖

昨晚有事没来得及上网。现在试试吧这个病例的特点： 1.病发突然，无明显诱因，疼痛剧烈。弯背屈腰以下蹲位。 2.虽然血淀分酶轻度增高，但是否认不洁饮食，否认暴饮暴食及饮酒外伤史等，胰腺炎的诊断不能成立 3.13：15患者突然昏迷，血压下降，呼吸浅速，经全力抢救约一小时后死亡。突然出现休克症状，考虑体内有大出血。初步诊断;主动脉夹层破裂因为当时没有心电图检查，不完全排除心肌梗死。本帖最后由追风于 2008-6-28 18:25 编辑 ]