患者，男，35岁，农民。因反复不规则发热3月余入院。患者曾于1998年3月20日因不明原因发热，伴轻度畏寒、头痛，住当地卫生院按“病毒感染”治疗，6 d后好转出院。此后又不明原因高热，体温40 ℃左右，并先后两次住当地市医院诊疗，曾查骨髓及胸片均未见异常，经抗感染、对症等治疗，体温虽均降至正常，但每次发热持续时间逐渐延长，间歇期缩短。7月3日又因再次高热，伴畏寒、头痛而来本院就诊，以“发热待查”收治。患者平素体健，无肝炎、结核等病史。体检：体温39.6 ℃，脉搏116次/min，呼吸22次/min，血压105/71 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。急性发热貌，发育正常，营养中等，神志清，精神差。全身皮肤无出血点、蜘蛛痣及皮疹，未触及皮下结节。右颈部、锁骨上及腹股沟可触及散在淋巴结肿大，直径均小于0.5 cm，表面光滑，无粘连，无压痛。巩膜无黄染，咽部无充血，扁桃体不肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿?音。心率116次/min，律齐，未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，肝右肋下1 cm，质中等；脾左肋下2 cm，质中等；肝脾区无叩击痛，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。双下肢无凹陷性浮肿，神经系统未见异常。实验室及特殊检查：血常规：Hb 77 g/L，WBC 2.9×109/L，N 0.52，L 0.48，血小板数65×109/L。红细胞沉降率35 mm/h；血涂片未见寄生虫。大小便常规(-)。肝功能：总蛋白58 g/L，白蛋白34 g/L，球蛋白24 g/L；BIL-T、BIL-D、ALT、AST、ALP、γ-GT及LDH等均基本正常；HBsAg(-)。肾功能及电解质基本正常。免疫球蛋白：IgG 15.10 g/L，IgA 1.42 g/L，IgM 2.25 g/L，C3 1.29 g/L。ENA全套(-)，LE细胞(-)。甲胎球蛋白＜25 μg/L (正常)，癌胚抗原9.0 μg/L。肥达试验(-)。多次血培养及骨髓培养均阴性。髂前及胸骨骨髓检查均提示“反应性增生”，未见异常细胞；腹股沟及颈部淋巴结活检均示慢性炎性反应性增生。ECG：窦性心律，大致正常心电图。B型超声检查：(1)肝脾肿大，肝回声欠均匀；(2) 胆、胰、双肾及腹腔淋巴结均未见异常。全消化道钡餐及钡灌肠摄片仅见小肠轻度功能性改变。胸片：(1)7月5日见左上肺2 cm大小、周围较模糊雾状阴影，左肺门较模糊；(2)7月16日两上肺及肺门上方均可见形态不规则阴影，密度不匀，边界不清。患者病程中无咳嗽、咳痰、咯血及胸痛等症状。治疗经过：入院后予联合抗感染及对症、支持等治疗，体温仍波动在39 ℃左右。7月13日加用地塞米松10 mg/d，次日体温降至正常，于7月20日又再次出现高热，伴畏寒、寒颤，并进行性消瘦、衰竭，继以支持、对症等治疗为主，同时予抗结核及抗真菌治疗，终因全身衰竭于7月27日死亡。死前(7月25日)曾行肝穿活检术。7月28日全院病例讨论。 你认为的诊断？依据？ 应吸取什么教训？

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