诊断及鉴别诊断 1诊断1支气管炎 2脑炎 2诊断依据 【1】声音沙哑干咳【2】咽红扁桃体稍大【3】双肺呼吸音粗【4】胸透双肺纹理增强【5】静滴抗生素疗效差，出现恶心呕吐、不能进食【6】WBC20.6PLT421 3鉴别诊断 【1】咽喉炎 【2】肺结核 【3】肺炎球菌性脑炎 进一步辅助检查 【1】脑电图【2】脑脊液检查 治疗 【1】抗病毒治疗 【2】抗生素控制感染 【3】降低颅内压 【4】对症治疗

诊断;1肺炎。2扁桃体炎。3鼻后滴流综合征。 鉴别诊断；变异型哮喘；临床表现以夜间咳嗽为重要特征。X线一般正常，白细胞不高。 进一步辅助检查；药敏试验。五官科复查 治疗；对症治疗。缓解支气管。

右美沙芬、咳速停用药两天，干咳频频，考虑变异型哮喘，加用舒喘灵，强的松试试

少数支原体肺炎患者白细胞也可超过15000.第二天咳嗽忽然加剧，频繁干咳。咽喉检查略红扁桃体稍大。双肺呼吸音略粗。胸透：双肺纹理增强。年轻患者，考虑支原体肺炎。 治疗 频繁咳嗽可加可待因

该病例有好久病程了？ 从你描述的症状，重症上感（重感）的可能性大一些，类似病例我门诊见多了，以下处理供你参考： 皮试( ) 1.头孢噻肟钠4.0 0.9 %N.S250ML iv40gtt/min 2.利巴韦林0.7 5%G.S250ML iv40gtt/min 皮试（） 3.苯唑西林钠4.0 0.9%N.S250ML iv40gtt/min 口服药：1.愈美甲麻敏糖浆15ml tid 2.百服宁0.5tid 3.舒喘灵2.4mgtid 4.vitB6 20mg tid 愿你愉快！

1.病程短，血象高，肺纹理增粗，我看还是按抗菌消炎治疗。 2.咳嗽为唯一症状；干咳，或偶尔咳少许黏痰；病程>8周，反复经验抗感染治疗无效；无慢性肺部疾病史；胸部体征阴性；X线胸片未见明显异常；外周血象正常；未服用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物患者--------这样才考虑其他原因引起的咳嗽。 3.你已经用了右美沙芬，抗感染的同时用些奥亭

1声音沙哑，说不出话，考虑咽喉有炎症。 2血象高，肺纹理增强，说明气管，肺上有炎症。 3用头孢，双簧连好转，但第二天忽然加剧，咳嗽频繁干咳，怎么解释那？是病情的急性加剧，还是因为双簧连的药性寒凉加剧了患者的咳嗽?如果是后者，患者的咳嗽属于风寒咳嗽的范围了。 4恶心，呕吐，是由于干咳频频，喉咙在痒引起的反射性胃部不适，还是药物刺激了胃，《患者的胃是不是平时也不好啊？》 总上所述，患者胃不好，可能属于风寒咳嗽，治疗上去掉双簧连，改用刺激性小的青霉素加上三代头孢，同时再用上中药。 以上观点不代表本论坛观点，如有雷同，重数巧合。:;tx

患者，干咳，声嘶，呼吸音粗，白细胞高这应是细菌感染性疾病。但病例中没有体温情况，治疗后干咳加重，恶心呕吐应用右美沙芬、咳速停无缓解。我考虑应是咽喉局部原因引起的；1，急性咽喉炎。2，咽部异物。 治疗 在抗炎止咳的同时应用降低咽部敏感性的药物如扑尔敏，异丙嗪等。做喉镜检查明确是否有异物和局部情况。 本帖最后由 renwentong 于 2008-6-27 10:08 编辑 ]

患者用药：青霉素480、头孢噻肟3.0治疗3天复查 WBC:13.9 RBC: 5.7 PLT:362 咳嗽已经减轻，恶心缓解。继续用药。咳嗽服用右美沙芬。 现在症状： 睡眠不好、无精打采，头痛、咳嗽，饮食差。 讨论：为什么PLT 会如此高？WBC 如此高不发热？

会不会是胃食管返流病？