青霉素相信大家在临床工作中也会经常用到，价格容易接受，效果也不错，但唯独容易出现过敏反应，特别是过敏性休克，让人胆战心惊。我今天就碰到一例： 　　患者，男，26岁，发热，头疼2天

　　患者2天前受凉出现头疼，发热，头疼部位以前额部为甚，既往有额窦炎病史。这次我诊断：流感，额窦炎。

　　处理：感康1片bid 口服 　 　　甲硝唑 250ml

　　青霉素皮试（－） 　　皮试液按照标准配制，皮内注射0.5ml ，20分钟后观察，皮丘无增大，红晕大约0.8cm ，患者无不适，无痒感。我判断皮试结果阴性。

　　生理盐水 250ml

　　青霉素800 万单位 静滴

　　　我为保险起见，加药时先把青霉素加入液体内320万单位（160万单位－2支）（剩余3支打算一切正常后再重新加入）缓慢滴入，滴速大约10滴每分钟。输液大约1分钟，患者突然感觉全身发热，心慌，面色蜡黄，恶心，自述全身发麻。我立即关掉液体，输液器接口处拔开，换上一瓶10％GS，马上静推地塞米松10mg。马上吸氧，平卧。整个过程约3分钟，这是患者病情没再发展，面色恢复。自述舒服多了。无呼吸困难。这时换上一组10％GS 500 ml 　　　　VC 3.0 　　　　VITB6 0.2 　　　　门冬氨酸钾镁 10ml，继续观察半小时无不适。因为患者没出现呼吸困难，我没给用肾上腺素。

　　　　　[color=Red]第一，青霉素皮试液配制一定要标准。 二 皮试观察要仔细，稍有红晕，虽然不超过1cm，但也要重新在对侧做对比。 三 处理一定要及时，不能慌乱。 四 开始滴入的时候一定要慢。[/color]

本贴相关链接：