婴儿腹胀便秘一例

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婴儿腹胀便秘一例

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 今晚接诊一例婴儿,男性,2月令. 属早产对象[孕期八个月下产], 产后至今一直腹胀便秘,用开塞露后会泻下一些黑绿色粪便来,去县儿童医院冶疗过但效欠佳. 即来我处要求中药调理.

 査: 体温 37.   体态困倦,面色青白,腹胀但软,肠鸣音微弱,阴囊下坠浮肿,心肺听诊正常,指纹二关浮露色青, 舌红. 询之大便有臭味. 证属患儿先天不足,脾土虚弱,运化水湿不力,水饮积于腹中故腹胀,肠内粪便积聚必会化热,故舌红粪便有臭味觉. 治法补脾健运,行气导滞化饮,兼调肠胃湿热. 即用处方治之:

炒白术6  灵芝6  茯苓6  五指毛桃根6  炙甘草3  车前子4  枳实2  川朴1  山楂5  神曲5  青皮4  鲜山枝子根3片 先用一剂 水煎服,以观疗效. 嘱药后再来复诊.


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发布于 2010-09-14 20:38:13 IP 属地·中国|广东省|河源市

19条评论

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百草堂

此病人西医看来属于喂养不当所致。我的处方： 1，调整喂养方法 2，表飞鸣+乳酶生+B1+谷维素 3，贴宝宝一贴灵

2010-09-15 00:04:19 · IP属地·中国|广东省|惠州市
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JkZS

正常发育婴幼儿如出现楼主上述症状我用一捻金颗粒效果还可以。中医基础太差，不敢妄评，感觉辩证准确，方药对症。期待后续精彩

2010-09-16 16:12:06 · IP属地·中国|广东省|汕头市
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l1s2f3

阳明腑实，增液承气汤加减。

2010-09-16 16:27:26 · IP属地·中国|河南省|鹤壁市
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梁生

与 l1s2f3 版主商讨一下增液承气汤　　　　【组成】玄参麦冬（连心）、细生地大黄芒硝【功用】滋阴增液，泄热通便。　　【主治】阳明温病，热结阴亏，大便秘结，口干唇燥，舌苔薄患而干，脉细数。此患儿虽有舌红粪便臭味等热证体征,但腹部胀满水饮多柔软而不是显板腹状, 结合阴囊下坠浮肿,体态困倦,面色青白,肠鸣音微弱,指纹二关浮露色青等,是阳虚便秘为主证较多,舌红粪便臭味是日久肠道不通化热之征,治法应健脾行气导滞为主,兼清热解积即可. 愚见,请斧正.

2010-09-16 23:53:57 · IP属地·中国|广东省|河源市
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梁生

此患儿于今天来复诊. 家长代叙患儿服上药一剂后己于昨夜排出一些黑绿色粪便来量较多. 查看腹胀己减轻,阴囊浮肿己减,但肠呜音还很弱. 舌红,指纹一关色淡红. 即按上原处方略调整一下: 炒白术6 灵芝6 茯苓6 五指毛桃根6 炙甘草3 车前子4 枳实2 川朴1 山楂5 神曲5 青皮4 银花3 秦皮3 川楝子3 二剂水煎服, 嘱药后再来复诊. 请各位老师继续来指导吧 :ws

2010-09-17 00:21:53 · IP属地·中国|广东省|河源市
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hzm741216

此症为本虚标实之症.我主张枳实导滞丸减大黄.以四君子汤.干姜与黄连.辛开苦降.除痞开泄湿热.有厚朴.枳实行气除胀.使补而不滞.干姜温阳.消补和用.也许会好一点.舌红苔少可加山药.入麦芽.神曲消食化积.望指教

2010-09-17 11:48:34 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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l1s2f3

患儿舌红，还是阳明湿热为患，我开始辩证为增液承气汤因该患儿不用开塞露不排大便。现在这种症状可根据伤寒79条，伤寒下后，心烦、腹满、卧起不安者，栀子厚朴汤主之。患儿体内阳明湿热欲成阳明腑实而未成，用栀子清其湿热，厚朴行其胀满，请各位老师指教。

2010-09-17 20:32:48 · IP属地·中国|河南省|鹤壁市
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晚秋

感谢楼主分享病例，从中也可以看到楼主在当地有较高的声誉。患儿明显是一个本虚标实的征候，所以治疗应该健脾化积利湿为大法，楼主的处方还是可以的。建议作为其主要功效的白术还可以适当加量，消肠胃积热连翘可能比双花更好；而因为川楝子虽然也疏肝理气，但性偏寒凉，脾胃虚寒者忌服，故建议用小茴香或者乌药可能更合适些；青皮破气，似乎对于脾虚不太适宜。针对患儿可加黄芪、莪术这一组对药效果可能更好。

2010-09-17 21:22:52 · IP属地·中国|安徽省|安庆市
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梁生

谢谢上各楼老师的亲心指导,下次此患儿来复诊时一定会参考各位高见. 刚才电话回访,这患者服药途中己于前天中午泻下粪便一次,量不多,昨天中午泻下粪便一次量多,腥臭味黑绿色. 问之小孩精神状态算好,腹部己显玖纹,应该是腹胀渐消之佳音吧. 嘱继服余药,服完后再来复诊. 自在我这服中药后开塞露己停用,但泻下的粪便是绿黑色,有点担心这黑色是什么原因导至的? 是以前用了太多开塞露引变的? 还是肠内某部位有微性渗血引变的? 请大家帮我分析一下这黑绿色粪便的成因吧.