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紧急求助:现有一患者女性27岁2005年10月14日行人工流产后月经正常,末次月经2006年1月12日,量、色如往日。因下腹胀痛数日,白带多,呈水样,有异味,不痒。于2006年2月5号到医院行B超检查提示为宫内早孕见胚芽未见胎心管搏动,右侧附件区有一混合性包块疑为炎症包块或合并宫外孕(未做早孕试验和任何化验检查,只做白带常规检除PC四个加外余均正常),并于当日行人流手术,计生手术记录:术前宫腔深9cm??,术后宫腔深7cm??,术中出血量约20ml,刮出胚胎组织约15g,见绒毛,手后一直点滴药物(具体不详)抗炎,术后阴道少量流血2天后停止,至今无阴道流血、流液。但腹痛未见好转,今日B超复查仍示为宫内早孕见胚芽和胎心管搏动,右侧附件区混合性包块比5号明显增大。检血常规正常,尿HCG(-),自测尿HCG也是阴性。现求大家帮看看如何诊断和下一步治疗

发布于 2008-06-27 08:58:19 IP 属地·中国|河北省|保定市

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版主这个病例很复杂,尿HCG(-),自测尿HCG也是阴性,而B超复查仍示为宫内早孕见胚芽和胎心管搏动。是不是有错误。人流手术后仍有胎心搏动,是不是没吸完全,还是双胞胎? 再者 患者白带多,呈水样,有异味,右侧附件区有一混合性包块疑为炎症包块,故不适宜做人流。
  • 2008-06-27 10:15:18 · IP属地·中国|河北省|保定市
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你B超的准确性有多大?到大医院去做“多彩”,必要时手术探查,病检。
  • 2008-06-27 15:21:48 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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诊断 人流时漏吸。 下一步 应做宫腔镜检查,排除子宫纵隔的可能;而且也可直观的观察孕卵情况,是不是位置特殊;再做阴式B超进一步诊断附件包块性质,以排除宫内,外同时妊娠的可能。
  • 2008-07-01 13:05:11 · IP属地·中国|河北省|保定市
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