在基层常见扭伤，当时不痛，过后痛得厉害，有的用止痛药有效，有的效果不佳，主要原因我认为是扭伤部位当时无水肿，没有刺激到痛觉神经，随后慢性无菌性渗出导致局部水肿而刺激痛觉神经引起痛疼，有时痛疼还比较剧烈。基于这一理论，我有一组方效果奇佳：２０％甘露醇液２５０ｍｌ＋地米针１０ｍｇ＋速尿针２０ｍｇ　糖水２５０ｍｌ＋七叶皂甘钠针２０ｍｇ。 对于以上方我有几点说明，一是不要看配伍，甘露醇和地米可能是禁忌，但我见过大医院的医生就这么用过，而且是很常用的一组药，所以请有些喜欢发表不同看法的理论比较高深的战友就不要再在此指点了，你不信可以不用，我们是基层，基层是要看疗效的，没疗效啥也不是。二是基于这一理论可以举一反三，很多病都能用这组方，比如急性腰间盘脱出，或慢性的急性发作，烧伤后引起的痛疼，静脉血栓回流不畅引起的肢体痛，无外伤的创伤性疼痛等等，大家可以仔细琢磨琢磨。三是扭伤或是创伤引起的疼痛，只要无外伤口，在急性期不要用抗生素和活血化瘀类药物如丹参等，因为可以引起血容量增多导致局部水肿加剧，有时不但无效甚至疼痛加剧。急性期过后不痛了，可以应用。四是要掌握好禁忌，主要是甘露醇，比如，血压过高心功能不全，过敏等，应谨慎应用。五是创伤性或扭伤引起的疼痛要注意骨头有没有事。 为什么写这些，是因为今天刚好有一例女病人胸部被撞后至今已有半月仍痛得厉害，不敢咳嗽，睡下之后不敢起来，只要扭动一下身子就觉得疼得厉害，多方治疗效果不好，市医院也去了，片子也拍了（骨没事）还开了芬必得，复合B，安络痛，还有一种价格不菲的中成药，吃了一星期无效，到了我这里，就用上面的这组药，还没输完病人已觉得疼痛轻不少，所以才想起来这事，发上来大家共享一下，不对之处大家探讨一下

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