患者女,38岁,已婚。病人无诱因于10余天前出现持续性下腹痛,伴坠胀感及发热,曾口服抗感染药及退热药,自觉热退,但腹痛不缓解,伴恶心,无呕吐,食欲尚可,二便正常。发病以来体重无明显下降,无月经改变。门诊以‘盆腔包块’收入院。以往月经规律,无痛经史。22岁结婚,孕3产2,人流2次。高血压10年,余正常。 查体:体温37。5,脉搏100次,呼吸20次,血压120---80.神志清晰,无贫血貌,心肺(——)。服部平软,肝脾胃及,下腹部有压痛,局限于左下腹,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。 妇科检查:外阴已婚经产型,阴道通畅,可见黄白色分泌物;宫颈正常大小,光滑无举痛及摇摆痛,子宫后倾大小正常,活动欠佳,硬度正常;左附件区可触及1个鹅卵大肿块,与子宫粘连,有触痛,活动受限。 辅助检查:Hb88g,RBC3.6,WBC5.0,N0.65,L0.35,PLT196.尿常规:蛋白(+),红细胞0--4,白细胞2--3,无管形。肝肾功能正常。B超:左附件区为6.25.83.8液性暗区的肿物,界限较清楚,壁薄。
请你根据病例作出诊断及鉴别诊断,,治疗原则。
发布于 2008-06-28 09:52:58 IP 属地·中国|河北省|保定市
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