复发性外阴阴道念珠菌病病原菌以白色念珠菌为主，非白色念珠菌在复发性外阴阴道念珠菌病中所占的比例比单纯VVC高，约20%～30%为热带念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌等非白色念珠菌。

⑴西药用药

复发性外阴阴道念珠菌病西药治疗药主要是抗真菌药，如吡咯类/唑类抗真菌药、多烯类抗真菌药如制霉菌素。

此外，可根据患者具体情况，局部短程使用含有弱效皮质类固醇激素的复方抗真菌外用药。

⑵中成药用药

复发性外阴阴道念珠菌病从临床症状来看，其属于“带下病”、“阴痒”范畴。复发性外阴阴道念珠菌可分为发作期和缓解期，发作期辨证多为湿热下注证，缓解期辨证多为脾虚湿蕴或肝肾不足证。

⑶中西医结合治疗

①发作期：

发作期临床症状明显，建议西医、中医联合治疗。以西医治疗为主，中医治疗为辅，根据病情选择药物。阴道分泌物多，症状重者，在第1次外用药物治疗时建议先冲洗阴道。

②缓解期：

缓解期建议以中医治疗，调护身体为主，也可采用西医的维持疗法。

①均衡饮食，适量运动。

②保证充足睡眠，注意个人卫生。

③避免过度阴道冲洗或过度使用阴道清洁剂。

④长期口服抗真菌药，需注意监测肝、肾功能及其他有关毒副反应。（村医之家  高丽丽）