原发性痛经往往并不是生了某种疾病导致的，多数是因为女性子宫内膜里一种叫做“前列腺素“的物质作祟，这个物质可以促进子宫收缩，血管痉挛，因此子宫处于缺少血液供应状态，最终导致痛经。

有人说，避孕药是治疗原发性痛经的首选药物。笔者虽不认同，但不否认避孕药在痛经的治疗中，确实有着举足轻重的作用。特别是对那些痛经合并有月经紊乱、月经量明显增多或减少，亦或有子宫内膜异位症等疾病的女性，短效避孕药的作用更能发挥得淋漓尽致。

避孕药能有效治疗原发性痛经，其原理在于短效避孕药当中混合了雌激素和孕激素，它们联合起来的作用就是通过抑制排卵，抑制相关激素的分泌，引起子宫内膜萎缩性蜕膜化和减少前列腺素生成，这样的目的就是让出血量得以控制，疼痛减轻，同时调整月经。

但这里的避孕药不是紧急避孕药，而是需要每个月固定服用三周的短效口服避孕药，比如现在我们药店中常见的优思明、优思悦、达英35、妈富隆等，也包括有国家免费提供的短效口服避孕药。

当然，如果顾客实在不愿意服用避孕药治疗痛经，那么我们可以选择推荐解热镇痛药。在合理用药的前提下，解热镇痛药是一种治疗原发性痛经的推荐方案。近些年来，这一方案已经作为治疗痛经的首选。

需要注意的是，很多人把吃解热镇痛药作为最后的救命稻草，非要等到很疼痛之时才吃，但通常这种情况下不会有效果。因为解热镇痛药可以抑制前列腺素的生成，一旦痛经已经发生，说明体内的前列腺素已经生成，所以此时才吃药，作用已不大。

因此，我们最好建议痛经的女性顾客在月经前1天~2天开始在饭中或饭后服用，这时最有效。

我们最好还要和顾客说明：市面上常见的解热镇痛药，并不含激素成分，基本不会影响到内分泌系统，也就是说，这些药不会导致月经不调，也不会损害子宫健康，更不会导致不孕不育。