外科学试题及标准答案 第一部分 选择题 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内。 1． 管直肠周围脓肿常并发（ ） A．败血症 B．外痔血栓形成 C．肛瘘 D．肛窦炎 2．门脉高压症常见的原因为（ ） A． 肝肿瘤 B． 慢性肝炎 C． 肝硬化 D． 门静脉主干先天性畸形 3．不宜首选手术治疗甲状腺癌是（ ） A． 乳头状腺癌 B． 滤泡状腺癌 C． 未分化癌 D． 髓样癌 4．I期乳癌指的是（ ） A． Tis N0M0 B． T1N0M0 C． T1-2N1M0 D． T2N0M0 5．最易发生嵌顿的疝是（ ） A． 股疝 B． 直疝 C． 难复性疝 D． 切口疝 6．某患者因锐器伤致右肘平面尺神经损伤，予以手术修复，术后3个月于臂中段沿尺神经走行叩击时出现右环指，小指处放射痛，说明神经再生已达（） A． 前臂上段 B． 前臂中段 C． 前臂下段 D． 环指、小指平面 7．腰椎间盘突出最重要的体征是（ ） A． 椎旁压痛 B． 棘突间压痛 C． 直腿抬高实验（+），加强实验（+） D． 腰椎侧突畸形 8．脊柱结核的好发部位是（ ） A． 颈椎 B． 胸椎 C． 腰椎 D． 骶椎 9．根据X线片表现，最不稳定的骨折是（ ） A． 横骨折 B． 斜骨折 C． 粉碎性骨折 D． 青枝骨折 10．拇短展肌功能障碍见于（ ） A． 桡神经损伤] B． 正中神经损伤 C． 尺神经损伤 D． 肌皮神经损伤 11．诊断凹陷性颅骨骨折时，骨折的颅骨下陷的最浅深度是（ ） A． 陷入程度超过了所在区域的颅骨厚度 B． 隐入程度超过了0.8cm C． 隐入程度超过了1.0cm D． 隐入程度超过了1.5cm 12．为明确胸部损伤有无肋骨骨折、血胸、气胸及隔移位，应首选的检查是（） A． 胸腔穿刺术 B． 胸部X线检查 C． 胸腔超声波检查 D． 胸腔血管造影检查 13．诊断肾结核的重要线索是（ ） A． 午后低热、盗汗 B． 肾区疼痛 C． 尿频、尿急、尿痛 D． 血尿、脓尿 14．诊断尿路感染时尿细菌培养菌落计数为（ ） A．<104/ml B．>105/ml C．>109/ml D．>1015/ml 15．多器官功能不全综合征最常见的表现是（ ） A． 急性肾衰竭 B． 成人型呼吸窘迫综合征 C． 急性肝衰竭 D． 应激性溃疡 16．急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是（ ） A． 疖 B． 痈 C． 脓性指头炎 D． 急性蜂窝织炎 17．沾染伤口是指（ ） A． 伤口内致病菌已引起化脓 B． 伤口内分泌物较多，而炎症不著 C． 四肢手术切开缝合之伤口 D． 伤口内有致病菌存在，尚未发生感染 18．椎管内麻醉术前应用阿托品是为了（ ） A． 镇静 B． 催眠 C． 抗惊厥 D． 抑制迷走神经反射 19．多种原因引起的休克都有一个共同点 A． 血压下降 B． 脉压缩小 C． 有效循环血量锐减 D． 中心静脉压下降 20．适用于婴儿、面部皮肤以及外生殖器等部位消毒的化学消毒液是（） A．2.5%～3%碘酊 B．75%酒精 C．0.1%苯扎溴铵 D．10%甲醛 二、多项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内。多选、少选、错选均无分。 21．夏科三联正包括（ ） A． 腹痛 B． 休克 C． 寒战、高热 D． 黄疸 E． 昏迷 22．常见的胆囊息肉样病变有（ ） A． 胆固醇息肉 B． 胆囊腺瘤 C． 胆囊腺肌增生症 D． 胆囊癌 E． 胆囊壁炎症性增厚 23．门脉高压症的诊断依据是（ ） A． 脾肿大、脾功能亢进 B． 呕血、黑便 C． 腹水 D． 黄疸 E． 血细胞减少 24．腹股沟疝包括（ ） A． 直疝 B． 股疝 C． 腹股沟斜疝 D． 切口疝 E． 白线疝 25．对乳腺增生病的治疗方法应选择（ ） A． 胸罩托起乳 B． 逍遥丸 C． 5%碘化钾 D． 维生素B6 E． 维生素E 26．甲状腺肿手术治疗的适应症包括（ ） A． 巨大甲状腺肿 B． 有食道气管压迫症状 C． 胸骨后甲状腺肿 D． 病程长的结节性甲状腺肿 E． 甲状腺肿继发甲亢 27．化脓性关节炎的早期（ ） A． 多有关节疼痛 B． 多有高热 C． 全身中毒症状严重 D． X线片可见关节面破坏，关节间隙变窄 E． 经休息并用非甾体类抗炎药物治疗2周即可痊愈 28．关于运动系统疾病，描述正确的是（ ） A． 运动系统慢性损伤发病率高于急性损伤 B． 运动系统慢性损伤常无明显外伤史 C． 运动系统慢性损伤可选择性应用封闭疗法 D． 运动系统慢性损伤可选择性应用手术治疗 E． 运动系统的任何组织都可能发生慢性损伤 29．关于肘关节外伤后脱位，正确的是（ ） A． 可采用肘关节腔血肿内麻醉下处理 B． 应该以手法复位为主 C． 一般应先纠正后脱位再纠正侧方移位 D． 可能伴有尺神经损伤 E． 可能伴有正中神经损伤 30．关于椎间盘突出症，描述正确的是（ ） A． 椎间盘退行性变是本病的基本因素 B． Schmorl结节可以压迫马尾神经，多引起严重症状 C． Dugas征阳性 D． X线片检查是最基本的检查手段 E． 间竭性跛行为最常见的症状 31．尺神经于肘上尺神经沟断裂后出现（ ） A． 手内在肌广泛瘫痪 B． 小鱼际肌萎缩 C． 尺侧屈腕肌瘫痪 D． 环指掌指关节过伸，指间关节屈曲 E． 小指掌指关节过伸，指间关节屈曲 32．脑疝正确的治疗方法包括（ ） A． 立即静脉注射20%甘露醇250ml B． 情况不明而条件具备时，应立即做CT检查 C． 行颅骨穿刺或钻孔，进行脑室外引流 D． 充分短时的准备，进行颅内占位病灶切除 E． 补充足够的白蛋白和全血，并静脉输入 33．肺癌的早期临床表现有（ ） A． 可无任何症状，胸部X线检查被发现 B． 刺激性咳嗽 C． 咳血痰，痰中带血丝 D． 声音嘶哑 E． 血性胸水 34．胸部损伤需及时剖胸探查的指征有（ ） A． 心脏大血管破裂 B． 持续性胸膜腔出血 C． 气管或支气管破裂 D． 膈肌破裂 E． 胸腹联合伤 35．女性，28岁，不明原因突然尿急、尿频、尿痛、伴有终末血尿3天，无发热，腰部酸胀、困痛。尿检查有多数红、白细胞，尿细菌培养有大肠杆菌，诊断应考虑可能是（） A． 急性肾盂肾炎 B． 急性尿道炎 C． 急性细菌性膀胱炎 D． 膀胱结石 E． 泌尿系结核 36．良性肿瘤的表现（ ） A． 瘤细胞为正同种分化成熟的细胞 B． 一般呈现膨胀性生长 C． 病程发展速度慢 D． 境界清楚，有完整包膜 E． 绝不会转化为恶性肿瘤 37．在外科临床上MODS常继发于（ ） A． 严重损伤并发休克和感染 B． 严重的急腹症 C． 腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症 D． 心跳呼吸骤停复苏术后 E． 妇产科急症 38．穿无菌手术衣和戴手套的方法为（ ） A． 使用干手套应先穿手术衣、后戴手套 B． 使用湿手套应先穿手术衣、后戴手套 C． 使用湿手套应先戴手套、后穿手术衣 D． 使用干手套应先戴手套、后穿手术衣 E． 连台手术可不管其顺序 39．心肺复苏过程中，脑保护的措施包括（ ） A． 头部低温 B． 脱水利尿 C． 应用肾上腺皮质激素 D． 肌肉松驰 E． 过度通气 40．休克代偿期的表现是（ ） A． 烦燥不安、口渴 B． 心率加快 C． 血压正常或稍高 D． 脉压差增大超过30mmHg E． 尿量正常或减少，比重增高 第二部分 非选择题 三、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分） 41．据急性胰腺炎的病理改变分为（ ）性和（ ）性两种。 42．肛瘘是（ ）与肛周皮肤相通的感染性管道。 43．肱骨干中、下段交界处骨折容易发生（ ）神经损伤 44．为了防止局部麻醉药物毒性反应，通常成人一次作药的极量为：普鲁卡因（）克、 利多卡因（ ）克。 45．食管癌的典型症状是（ ）。 46．闭合性气胸穿刺抽气，其穿刺点一般选择在伤侧（ ）。 47．24小时尿量<（ ）称为少尿，24小时尿量<（）称为无尿或尿闭。 48．两种以上性质不同的致伤因子作用于同一个体发生的损伤称这为（）。 49．灭菌是指杀灭（ ），抗菌又称消毒是指杀灭（ ）。 50．全身麻醉而尚未清醒的病人，休位应取（ ）。 四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分） 51．门脉高压合并食道胃底曲张静脉破裂大出血的治疗原则。 52．右半结肠癌常见临床特点是什么？ 53．简述骨折并发症。 54．简述肾损伤手术治疗的适应症。 55．无菌术概念。 56．在临床上颅内血肿常见的有哪些类型？

五、病案分析题（本大题共1小题，10分） 57．患者，男20岁。于一天前进食稀饭后，不明原因感恶心、未吐，伴有上腹部不适及疼痛，发病后四小时觉脐周及右下腹持续痛陈发加剧，下肢屈曲疼痛减轻。检查：全腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸存在，右下腹有明显压痛，反跳痛（±）无肌紧张，实验室检查：尿正常，白细胞1.8×109/L，中性88% 1． 诊断？ 2． 诊断依据是什么？ 3． 治疗原则：

第一部分 选择题 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内。 1． 管直肠周围脓肿常并发（ ） A．败血症 B．外痔血栓形成 C．肛瘘 D．肛窦炎 2．门脉高压症常见的原因为（ ） A． 肝肿瘤 B． 慢性肝炎 C． 肝硬化 D． 门静脉主干先天性畸形 3．不宜首选手术治疗甲状腺癌是（ ） A． 乳头状腺癌 B． 滤泡状腺癌 C． 未分化癌 D． 髓样癌 4．I期乳癌指的是（ ） A． Tis N0M0 B． T1N0M0 C． T1-2N1M0 D． T2N0M0 5．最易发生嵌顿的疝是（ ） A． 股疝 B． 直疝 C． 难复性疝 D． 切口疝 6．某患者因锐器伤致右肘平面尺神经损伤，予以手术修复，术后3个月于臂中段沿尺神经走行叩击时出现右环指，小指处放射痛，说明神经再生已达（） A． 前臂上段 B． 前臂中段 C． 前臂下段 D． 环指、小指平面 7．腰椎间盘突出最重要的体征是（ ） A． 椎旁压痛 B． 棘突间压痛 C． 直腿抬高实验（+），加强实验（+） D． 腰椎侧突畸形 8．脊柱结核的好发部位是（ ） A． 颈椎 B． 胸椎 C． 腰椎 D． 骶椎 9．根据X线片表现，最不稳定的骨折是（ ） A． 横骨折 B． 斜骨折 C． 粉碎性骨折 D． 青枝骨折 10．拇短展肌功能障碍见于（ ） A． 桡神经损伤] B． 正中神经损伤 C． 尺神经损伤 D． 肌皮神经损伤 11．诊断凹陷性颅骨骨折时，骨折的颅骨下陷的最浅深度是（ ） A． 陷入程度超过了所在区域的颅骨厚度 B． 隐入程度超过了0.8cm C． 隐入程度超过了1.0cm D． 隐入程度超过了1.5cm 12．为明确胸部损伤有无肋骨骨折、血胸、气胸及隔移位，应首选的检查是（） A． 胸腔穿刺术 B． 胸部X线检查 C． 胸腔超声波检查 D． 胸腔血管造影检查 13．诊断肾结核的重要线索是（ ） A． 午后低热、盗汗 B． 肾区疼痛 C． 尿频、尿急、尿痛 D． 血尿、脓尿 14．诊断尿路感染时尿细菌培养菌落计数为（ ） A．<104/ml B．>105/ml C．>109/ml D．>1015/ml 15．多器官功能不全综合征最常见的表现是（ ） A． 急性肾衰竭 B． 成人型呼吸窘迫综合征 C． 急性肝衰竭 D． 应激性溃疡 16．急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是（ ） A． 疖 B． 痈 C． 脓性指头炎 D． 急性蜂窝织炎 17．沾染伤口是指（ ） A． 伤口内致病菌已引起化脓 B． 伤口内分泌物较多，而炎症不著 C． 四肢手术切开缝合之伤口 D． 伤口内有致病菌存在，尚未发生感染 18．椎管内麻醉术前应用阿托品是为了（ ） A． 镇静 B． 催眠 C． 抗惊厥 D． 抑制迷走神经反射 19．多种原因引起的休克都有一个共同点 A． 血压下降 B． 脉压缩小 C． 有效循环血量锐减 D． 中心静脉压下降 20．适用于婴儿、面部皮肤以及外生殖器等部位消毒的化学消毒液是（） A．2.5%～3%碘酊 B．75%酒精 C．0.1%苯扎溴铵 D．10%甲醛 二、多项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内。多选、少选、错选均无分。 21．夏科三联正包括（ ） A． 腹痛 B． 休克 C． 寒战、高热 D． 黄疸 E． 昏迷 22．常见的胆囊息肉样病变有（ ） A． 胆固醇息肉 B． 胆囊腺瘤 C． 胆囊腺肌增生症 D． 胆囊癌 E． 胆囊壁炎症性增厚 23．门脉高压症的诊断依据是（ ） A． 脾肿大、脾功能亢进 B． 呕血、黑便 C． 腹水 D． 黄疸 E． 血细胞减少 24．腹股沟疝包括（ ） A． 直疝 B． 股疝 C． 腹股沟斜疝 D． 切口疝 E． 白线疝 25．对乳腺增生病的治疗方法应选择（ ） A． 胸罩托起乳 B． 逍遥丸 C． 5%碘化钾 D． 维生素B6 E． 维生素E 26．甲状腺肿手术治疗的适应症包括（ ） A． 巨大甲状腺肿 B． 有食道气管压迫症状 C． 胸骨后甲状腺肿 D． 病程长的结节性甲状腺肿 E． 甲状腺肿继发甲亢 27．化脓性关节炎的早期（ ） A． 多有关节疼痛 B． 多有高热 C． 全身中毒症状严重 D． X线片可见关节面破坏，关节间隙变窄 E． 经休息并用非甾体类抗炎药物治疗2周即可痊愈 28．关于运动系统疾病，描述正确的是（ ） A． 运动系统慢性损伤发病率高于急性损伤 B． 运动系统慢性损伤常无明显外伤史 C． 运动系统慢性损伤可选择性应用封闭疗法 D． 运动系统慢性损伤可选择性应用手术治疗 E． 运动系统的任何组织都可能发生慢性损伤 29．关于肘关节外伤后脱位，正确的是（ ） A． 可采用肘关节腔血肿内麻醉下处理 B． 应该以手法复位为主 C． 一般应先纠正后脱位再纠正侧方移位 D． 可能伴有尺神经损伤 E． 可能伴有正中神经损伤 30．关于椎间盘突出症，描述正确的是（ ） A． 椎间盘退行性变是本病的基本因素 B． Schmorl结节可以压迫马尾神经，多引起严重症状 C． Dugas征阳性 D． X线片检查是最基本的检查手段 E． 间竭性跛行为最常见的症状 31．尺神经于肘上尺神经沟断裂后出现（ ） A． 手内在肌广泛瘫痪 B． 小鱼际肌萎缩 C． 尺侧屈腕肌瘫痪 D． 环指掌指关节过伸，指间关节屈曲 E． 小指掌指关节过伸，指间关节屈曲 32．脑疝正确的治疗方法包括（ ） A． 立即静脉注射20%甘露醇250ml B． 情况不明而条件具备时，应立即做CT检查 C． 行颅骨穿刺或钻孔，进行脑室外引流 D． 充分短时的准备，进行颅内占位病灶切除 E． 补充足够的白蛋白和全血，并静脉输入 33．肺癌的早期临床表现有（ ） A． 可无任何症状，胸部X线检查被发现 B． 刺激性咳嗽 C． 咳血痰，痰中带血丝 D． 声音嘶哑 E． 血性胸水 34．胸部损伤需及时剖胸探查的指征有（ ） A． 心脏大血管破裂 B． 持续性胸膜腔出血 C． 气管或支气管破裂 D． 膈肌破裂 E． 胸腹联合伤 35．女性，28岁，不明原因突然尿急、尿频、尿痛、伴有终末血尿3天，无发热，腰部酸胀、困痛。尿检查有多数红、白细胞，尿细菌培养有大肠杆菌，诊断应考虑可能是（） A． 急性肾盂肾炎 B． 急性尿道炎 C． 急性细菌性膀胱炎 D． 膀胱结石 E． 泌尿系结核 36．良性肿瘤的表现（ ） A． 瘤细胞为正同种分化成熟的细胞 B． 一般呈现膨胀性生长 C． 病程发展速度慢 D． 境界清楚，有完整包膜 E． 绝不会转化为恶性肿瘤 37．在外科临床上MODS常继发于（ ） A． 严重损伤并发休克和感染 B． 严重的急腹症 C． 腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症 D． 心跳呼吸骤停复苏术后 E． 妇产科急症 38．穿无菌手术衣和戴手套的方法为（ ） A． 使用干手套应先穿手术衣、后戴手套 B． 使用湿手套应先穿手术衣、后戴手套 C． 使用湿手套应先戴手套、后穿手术衣 D． 使用干手套应先戴手套、后穿手术衣 E． 连台手术可不管其顺序 39．心肺复苏过程中，脑保护的措施包括（ ） A． 头部低温 B． 脱水利尿 C． 应用肾上腺皮质激素 D． 肌肉松驰 E． 过度通气 40．休克代偿期的表现是（ ） A． 烦燥不安、口渴 B． 心率加快 C． 血压正常或稍高 D． 脉压差增大超过30mmHg E． 尿量正常或减少，比重增高 第二部分 非选择题 三、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分） 41．据急性胰腺炎的病理改变分为（ ）性和（ ）性两种。 42．肛瘘是（ ）与肛周皮肤相通的感染性管道。 43．肱骨干中、下段交界处骨折容易发生（ ）神经损伤 44．为了防止局部麻醉药物毒性反应，通常成人一次作药的极量为：普鲁卡因（）克、 利多卡因（ ）克。 45．食管癌的典型症状是（ ）。 46．闭合性气胸穿刺抽气，其穿刺点一般选择在伤侧（ ）。 47．24小时尿量<（ ）称为少尿，24小时尿量<（）称为无尿或尿闭。 48．两种以上性质不同的致伤因子作用于同一个体发生的损伤称这为（）。 49．灭菌是指杀灭（ ），抗菌又称消毒是指杀灭（ ）。 50．全身麻醉而尚未清醒的病人，休位应取（ ）。 四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分） 51．门脉高压合并食道胃底曲张静脉破裂大出血的治疗原则。 52．右半结肠癌常见临床特点是什么？ 53．简述骨折并发症。 54．简述肾损伤手术治疗的适应症。 55．无菌术概念。 56．在临床上颅内血肿常见的有哪些类型？

五、病案分析题（本大题共1小题，10分） 57．患者，男20岁。于一天前进食稀饭后，不明原因感恶心、未吐，伴有上腹部不适及疼痛，发病后四小时觉脐周及右下腹持续痛陈发加剧，下肢屈曲疼痛减轻。检查：全腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸存在，右下腹有明显压痛，反跳痛（±）无肌紧张，实验室检查：尿正常，白细胞1.8×109/L，中性88% 1． 诊断？ 2． 诊断依据是什么？ 3． 治疗原则：