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外科学试题及标准答案
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外科学试题及标准答案 第一部分 选择题 一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分)在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的,请将正确选项前的字母填在题后的括号内。 1. 管直肠周围脓肿常并发( ) A.败血症 B.外痔血栓形成 C.肛瘘 D.肛窦炎 2.门脉高压症常见的原因为( ) A. 肝肿瘤 B. 慢性肝炎 C. 肝硬化 D. 门静脉主干先天性畸形 3.不宜首选手术治疗甲状腺癌是( ) A. 乳头状腺癌 B. 滤泡状腺癌 C. 未分化癌 D. 髓样癌 4.I期乳癌指的是( ) A. Tis N0M0 B. T1N0M0 C. T1-2N1M0 D. T2N0M0 5.最易发生嵌顿的疝是( ) A. 股疝 B. 直疝 C. 难复性疝 D. 切口疝 6.某患者因锐器伤致右肘平面尺神经损伤,予以手术修复,术后3个月于臂中段沿尺神经走行叩击时出现右环指,小指处放射痛,说明神经再生已达() A. 前臂上段 B. 前臂中段 C. 前臂下段 D. 环指、小指平面 7.腰椎间盘突出最重要的体征是( ) A. 椎旁压痛 B. 棘突间压痛 C. 直腿抬高实验(+),加强实验(+) D. 腰椎侧突畸形 8.脊柱结核的好发部位是( ) A. 颈椎 B. 胸椎 C. 腰椎 D. 骶椎 9.根据X线片表现,最不稳定的骨折是( ) A. 横骨折 B. 斜骨折 C. 粉碎性骨折 D. 青枝骨折 10.拇短展肌功能障碍见于( ) A. 桡神经损伤] B. 正中神经损伤 C. 尺神经损伤 D. 肌皮神经损伤 11.诊断凹陷性颅骨骨折时,骨折的颅骨下陷的最浅深度是( ) A. 陷入程度超过了所在区域的颅骨厚度 B. 隐入程度超过了0.8cm C. 隐入程度超过了1.0cm D. 隐入程度超过了1.5cm 12.为明确胸部损伤有无肋骨骨折、血胸、气胸及隔移位,应首选的检查是() A. 胸腔穿刺术 B. 胸部X线检查 C. 胸腔超声波检查 D. 胸腔血管造影检查 13.诊断肾结核的重要线索是( ) A. 午后低热、盗汗 B. 肾区疼痛 C. 尿频、尿急、尿痛 D. 血尿、脓尿 14.诊断尿路感染时尿细菌培养菌落计数为( ) A.<104/ml B.>105/ml C.>109/ml D.>1015/ml 15.多器官功能不全综合征最常见的表现是( ) A. 急性肾衰竭 B. 成人型呼吸窘迫综合征 C. 急性肝衰竭 D. 应激性溃疡 16.急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是( ) A. 疖 B. 痈 C. 脓性指头炎 D. 急性蜂窝织炎 17.沾染伤口是指( ) A. 伤口内致病菌已引起化脓 B. 伤口内分泌物较多,而炎症不著 C. 四肢手术切开缝合之伤口 D. 伤口内有致病菌存在,尚未发生感染 18.椎管内麻醉术前应用阿托品是为了( ) A. 镇静 B. 催眠 C. 抗惊厥 D. 抑制迷走神经反射 19.多种原因引起的休克都有一个共同点 A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 有效循环血量锐减 D. 中心静脉压下降 20.适用于婴儿、面部皮肤以及外生殖器等部位消毒的化学消毒液是() A.2.5%~3%碘酊 B.75%酒精 C.0.1%苯扎溴铵 D.10%甲醛 二、多项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分)在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的,请将正确选项前的字母填在题后的括号内。多选、少选、错选均无分。 21.夏科三联正包括( ) A. 腹痛 B. 休克 C. 寒战、高热 D. 黄疸 E. 昏迷 22.常见的胆囊息肉样病变有( ) A. 胆固醇息肉 B. 胆囊腺瘤 C. 胆囊腺肌增生症 D. 胆囊癌 E. 胆囊壁炎症性增厚 23.门脉高压症的诊断依据是( ) A. 脾肿大、脾功能亢进 B. 呕血、黑便 C. 腹水 D. 黄疸 E. 血细胞减少 24.腹股沟疝包括( ) A. 直疝 B. 股疝 C. 腹股沟斜疝 D. 切口疝 E. 白线疝 25.对乳腺增生病的治疗方法应选择( ) A. 胸罩托起乳 B. 逍遥丸 C. 5%碘化钾 D. 维生素B6 E. 维生素E 26.甲状腺肿手术治疗的适应症包括( ) A. 巨大甲状腺肿 B. 有食道气管压迫症状 C. 胸骨后甲状腺肿 D. 病程长的结节性甲状腺肿 E. 甲状腺肿继发甲亢 27.化脓性关节炎的早期( ) A. 多有关节疼痛 B. 多有高热 C. 全身中毒症状严重 D. X线片可见关节面破坏,关节间隙变窄 E. 经休息并用非甾体类抗炎药物治疗2周即可痊愈 28.关于运动系统疾病,描述正确的是( ) A. 运动系统慢性损伤发病率高于急性损伤 B. 运动系统慢性损伤常无明显外伤史 C. 运动系统慢性损伤可选择性应用封闭疗法 D. 运动系统慢性损伤可选择性应用手术治疗 E. 运动系统的任何组织都可能发生慢性损伤 29.关于肘关节外伤后脱位,正确的是( ) A. 可采用肘关节腔血肿内麻醉下处理 B. 应该以手法复位为主 C. 一般应先纠正后脱位再纠正侧方移位 D. 可能伴有尺神经损伤 E. 可能伴有正中神经损伤 30.关于椎间盘突出症,描述正确的是( ) A. 椎间盘退行性变是本病的基本因素 B. Schmorl结节可以压迫马尾神经,多引起严重症状 C. Dugas征阳性 D. X线片检查是最基本的检查手段 E. 间竭性跛行为最常见的症状 31.尺神经于肘上尺神经沟断裂后出现( ) A. 手内在肌广泛瘫痪 B. 小鱼际肌萎缩 C. 尺侧屈腕肌瘫痪 D. 环指掌指关节过伸,指间关节屈曲 E. 小指掌指关节过伸,指间关节屈曲 32.脑疝正确的治疗方法包括( ) A. 立即静脉注射20%甘露醇250ml B. 情况不明而条件具备时,应立即做CT检查 C. 行颅骨穿刺或钻孔,进行脑室外引流 D. 充分短时的准备,进行颅内占位病灶切除 E. 补充足够的白蛋白和全血,并静脉输入 33.肺癌的早期临床表现有( ) A. 可无任何症状,胸部X线检查被发现 B. 刺激性咳嗽 C. 咳血痰,痰中带血丝 D. 声音嘶哑 E. 血性胸水 34.胸部损伤需及时剖胸探查的指征有( ) A. 心脏大血管破裂 B. 持续性胸膜腔出血 C. 气管或支气管破裂 D. 膈肌破裂 E. 胸腹联合伤 35.女性,28岁,不明原因突然尿急、尿频、尿痛、伴有终末血尿3天,无发热,腰部酸胀、困痛。尿检查有多数红、白细胞,尿细菌培养有大肠杆菌,诊断应考虑可能是() A. 急性肾盂肾炎 B. 急性尿道炎 C. 急性细菌性膀胱炎 D. 膀胱结石 E. 泌尿系结核 36.良性肿瘤的表现( ) A. 瘤细胞为正同种分化成熟的细胞 B. 一般呈现膨胀性生长 C. 病程发展速度慢 D. 境界清楚,有完整包膜 E. 绝不会转化为恶性肿瘤 37.在外科临床上MODS常继发于( ) A. 严重损伤并发休克和感染 B. 严重的急腹症 C. 腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症 D. 心跳呼吸骤停复苏术后 E. 妇产科急症 38.穿无菌手术衣和戴手套的方法为( ) A. 使用干手套应先穿手术衣、后戴手套 B. 使用湿手套应先穿手术衣、后戴手套 C. 使用湿手套应先戴手套、后穿手术衣 D. 使用干手套应先戴手套、后穿手术衣 E. 连台手术可不管其顺序 39.心肺复苏过程中,脑保护的措施包括( ) A. 头部低温 B. 脱水利尿 C. 应用肾上腺皮质激素 D. 肌肉松驰 E. 过度通气 40.休克代偿期的表现是( ) A. 烦燥不安、口渴 B. 心率加快 C. 血压正常或稍高 D. 脉压差增大超过30mmHg E. 尿量正常或减少,比重增高 第二部分 非选择题 三、填空题(本大题共10小题,每小题2分,共20分) 41.据急性胰腺炎的病理改变分为( )性和( )性两种。 42.肛瘘是( )与肛周皮肤相通的感染性管道。 43.肱骨干中、下段交界处骨折容易发生( )神经损伤 44.为了防止局部麻醉药物毒性反应,通常成人一次作药的极量为:普鲁卡因()克、 利多卡因( )克。 45.食管癌的典型症状是( )。 46.闭合性气胸穿刺抽气,其穿刺点一般选择在伤侧( )。 47.24小时尿量<( )称为少尿,24小时尿量<()称为无尿或尿闭。 48.两种以上性质不同的致伤因子作用于同一个体发生的损伤称这为()。 49.灭菌是指杀灭( ),抗菌又称消毒是指杀灭( )。 50.全身麻醉而尚未清醒的病人,休位应取( )。 四、简答题(本大题共6小题,每小题5分,共30分) 51.门脉高压合并食道胃底曲张静脉破裂大出血的治疗原则。 52.右半结肠癌常见临床特点是什么? 53.简述骨折并发症。 54.简述肾损伤手术治疗的适应症。 55.无菌术概念。 56.在临床上颅内血肿常见的有哪些类型?

五、病案分析题(本大题共1小题,10分) 57.患者,男20岁。于一天前进食稀饭后,不明原因感恶心、未吐,伴有上腹部不适及疼痛,发病后四小时觉脐周及右下腹持续痛陈发加剧,下肢屈曲疼痛减轻。检查:全腹平坦,未见肠型及蠕动波,腹式呼吸存在,右下腹有明显压痛,反跳痛(±)无肌紧张,实验室检查:尿正常,白细胞1.8×109/L,中性88% 1. 诊断? 2. 诊断依据是什么? 3. 治疗原则:

第一部分 选择题 一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分)在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的,请将正确选项前的字母填在题后的括号内。 1. 管直肠周围脓肿常并发( ) A.败血症 B.外痔血栓形成 C.肛瘘 D.肛窦炎 2.门脉高压症常见的原因为( ) A. 肝肿瘤 B. 慢性肝炎 C. 肝硬化 D. 门静脉主干先天性畸形 3.不宜首选手术治疗甲状腺癌是( ) A. 乳头状腺癌 B. 滤泡状腺癌 C. 未分化癌 D. 髓样癌 4.I期乳癌指的是( ) A. Tis N0M0 B. T1N0M0 C. T1-2N1M0 D. T2N0M0 5.最易发生嵌顿的疝是( ) A. 股疝 B. 直疝 C. 难复性疝 D. 切口疝 6.某患者因锐器伤致右肘平面尺神经损伤,予以手术修复,术后3个月于臂中段沿尺神经走行叩击时出现右环指,小指处放射痛,说明神经再生已达() A. 前臂上段 B. 前臂中段 C. 前臂下段 D. 环指、小指平面 7.腰椎间盘突出最重要的体征是( ) A. 椎旁压痛 B. 棘突间压痛 C. 直腿抬高实验(+),加强实验(+) D. 腰椎侧突畸形 8.脊柱结核的好发部位是( ) A. 颈椎 B. 胸椎 C. 腰椎 D. 骶椎 9.根据X线片表现,最不稳定的骨折是( ) A. 横骨折 B. 斜骨折 C. 粉碎性骨折 D. 青枝骨折 10.拇短展肌功能障碍见于( ) A. 桡神经损伤] B. 正中神经损伤 C. 尺神经损伤 D. 肌皮神经损伤 11.诊断凹陷性颅骨骨折时,骨折的颅骨下陷的最浅深度是( ) A. 陷入程度超过了所在区域的颅骨厚度 B. 隐入程度超过了0.8cm C. 隐入程度超过了1.0cm D. 隐入程度超过了1.5cm 12.为明确胸部损伤有无肋骨骨折、血胸、气胸及隔移位,应首选的检查是() A. 胸腔穿刺术 B. 胸部X线检查 C. 胸腔超声波检查 D. 胸腔血管造影检查 13.诊断肾结核的重要线索是( ) A. 午后低热、盗汗 B. 肾区疼痛 C. 尿频、尿急、尿痛 D. 血尿、脓尿 14.诊断尿路感染时尿细菌培养菌落计数为( ) A.<104/ml B.>105/ml C.>109/ml D.>1015/ml 15.多器官功能不全综合征最常见的表现是( ) A. 急性肾衰竭 B. 成人型呼吸窘迫综合征 C. 急性肝衰竭 D. 应激性溃疡 16.急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是( ) A. 疖 B. 痈 C. 脓性指头炎 D. 急性蜂窝织炎 17.沾染伤口是指( ) A. 伤口内致病菌已引起化脓 B. 伤口内分泌物较多,而炎症不著 C. 四肢手术切开缝合之伤口 D. 伤口内有致病菌存在,尚未发生感染 18.椎管内麻醉术前应用阿托品是为了( ) A. 镇静 B. 催眠 C. 抗惊厥 D. 抑制迷走神经反射 19.多种原因引起的休克都有一个共同点 A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 有效循环血量锐减 D. 中心静脉压下降 20.适用于婴儿、面部皮肤以及外生殖器等部位消毒的化学消毒液是() A.2.5%~3%碘酊 B.75%酒精 C.0.1%苯扎溴铵 D.10%甲醛 二、多项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分)在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的,请将正确选项前的字母填在题后的括号内。多选、少选、错选均无分。 21.夏科三联正包括( ) A. 腹痛 B. 休克 C. 寒战、高热 D. 黄疸 E. 昏迷 22.常见的胆囊息肉样病变有( ) A. 胆固醇息肉 B. 胆囊腺瘤 C. 胆囊腺肌增生症 D. 胆囊癌 E. 胆囊壁炎症性增厚 23.门脉高压症的诊断依据是( ) A. 脾肿大、脾功能亢进 B. 呕血、黑便 C. 腹水 D. 黄疸 E. 血细胞减少 24.腹股沟疝包括( ) A. 直疝 B. 股疝 C. 腹股沟斜疝 D. 切口疝 E. 白线疝 25.对乳腺增生病的治疗方法应选择( ) A. 胸罩托起乳 B. 逍遥丸 C. 5%碘化钾 D. 维生素B6 E. 维生素E 26.甲状腺肿手术治疗的适应症包括( ) A. 巨大甲状腺肿 B. 有食道气管压迫症状 C. 胸骨后甲状腺肿 D. 病程长的结节性甲状腺肿 E. 甲状腺肿继发甲亢 27.化脓性关节炎的早期( ) A. 多有关节疼痛 B. 多有高热 C. 全身中毒症状严重 D. X线片可见关节面破坏,关节间隙变窄 E. 经休息并用非甾体类抗炎药物治疗2周即可痊愈 28.关于运动系统疾病,描述正确的是( ) A. 运动系统慢性损伤发病率高于急性损伤 B. 运动系统慢性损伤常无明显外伤史 C. 运动系统慢性损伤可选择性应用封闭疗法 D. 运动系统慢性损伤可选择性应用手术治疗 E. 运动系统的任何组织都可能发生慢性损伤 29.关于肘关节外伤后脱位,正确的是( ) A. 可采用肘关节腔血肿内麻醉下处理 B. 应该以手法复位为主 C. 一般应先纠正后脱位再纠正侧方移位 D. 可能伴有尺神经损伤 E. 可能伴有正中神经损伤 30.关于椎间盘突出症,描述正确的是( ) A. 椎间盘退行性变是本病的基本因素 B. Schmorl结节可以压迫马尾神经,多引起严重症状 C. Dugas征阳性 D. X线片检查是最基本的检查手段 E. 间竭性跛行为最常见的症状 31.尺神经于肘上尺神经沟断裂后出现( ) A. 手内在肌广泛瘫痪 B. 小鱼际肌萎缩 C. 尺侧屈腕肌瘫痪 D. 环指掌指关节过伸,指间关节屈曲 E. 小指掌指关节过伸,指间关节屈曲 32.脑疝正确的治疗方法包括( ) A. 立即静脉注射20%甘露醇250ml B. 情况不明而条件具备时,应立即做CT检查 C. 行颅骨穿刺或钻孔,进行脑室外引流 D. 充分短时的准备,进行颅内占位病灶切除 E. 补充足够的白蛋白和全血,并静脉输入 33.肺癌的早期临床表现有( ) A. 可无任何症状,胸部X线检查被发现 B. 刺激性咳嗽 C. 咳血痰,痰中带血丝 D. 声音嘶哑 E. 血性胸水 34.胸部损伤需及时剖胸探查的指征有( ) A. 心脏大血管破裂 B. 持续性胸膜腔出血 C. 气管或支气管破裂 D. 膈肌破裂 E. 胸腹联合伤 35.女性,28岁,不明原因突然尿急、尿频、尿痛、伴有终末血尿3天,无发热,腰部酸胀、困痛。尿检查有多数红、白细胞,尿细菌培养有大肠杆菌,诊断应考虑可能是() A. 急性肾盂肾炎 B. 急性尿道炎 C. 急性细菌性膀胱炎 D. 膀胱结石 E. 泌尿系结核 36.良性肿瘤的表现( ) A. 瘤细胞为正同种分化成熟的细胞 B. 一般呈现膨胀性生长 C. 病程发展速度慢 D. 境界清楚,有完整包膜 E. 绝不会转化为恶性肿瘤 37.在外科临床上MODS常继发于( ) A. 严重损伤并发休克和感染 B. 严重的急腹症 C. 腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症 D. 心跳呼吸骤停复苏术后 E. 妇产科急症 38.穿无菌手术衣和戴手套的方法为( ) A. 使用干手套应先穿手术衣、后戴手套 B. 使用湿手套应先穿手术衣、后戴手套 C. 使用湿手套应先戴手套、后穿手术衣 D. 使用干手套应先戴手套、后穿手术衣 E. 连台手术可不管其顺序 39.心肺复苏过程中,脑保护的措施包括( ) A. 头部低温 B. 脱水利尿 C. 应用肾上腺皮质激素 D. 肌肉松驰 E. 过度通气 40.休克代偿期的表现是( ) A. 烦燥不安、口渴 B. 心率加快 C. 血压正常或稍高 D. 脉压差增大超过30mmHg E. 尿量正常或减少,比重增高 第二部分 非选择题 三、填空题(本大题共10小题,每小题2分,共20分) 41.据急性胰腺炎的病理改变分为( )性和( )性两种。 42.肛瘘是( )与肛周皮肤相通的感染性管道。 43.肱骨干中、下段交界处骨折容易发生( )神经损伤 44.为了防止局部麻醉药物毒性反应,通常成人一次作药的极量为:普鲁卡因()克、 利多卡因( )克。 45.食管癌的典型症状是( )。 46.闭合性气胸穿刺抽气,其穿刺点一般选择在伤侧( )。 47.24小时尿量<( )称为少尿,24小时尿量<()称为无尿或尿闭。 48.两种以上性质不同的致伤因子作用于同一个体发生的损伤称这为()。 49.灭菌是指杀灭( ),抗菌又称消毒是指杀灭( )。 50.全身麻醉而尚未清醒的病人,休位应取( )。 四、简答题(本大题共6小题,每小题5分,共30分) 51.门脉高压合并食道胃底曲张静脉破裂大出血的治疗原则。 52.右半结肠癌常见临床特点是什么? 53.简述骨折并发症。 54.简述肾损伤手术治疗的适应症。 55.无菌术概念。 56.在临床上颅内血肿常见的有哪些类型?

五、病案分析题(本大题共1小题,10分) 57.患者,男20岁。于一天前进食稀饭后,不明原因感恶心、未吐,伴有上腹部不适及疼痛,发病后四小时觉脐周及右下腹持续痛陈发加剧,下肢屈曲疼痛减轻。检查:全腹平坦,未见肠型及蠕动波,腹式呼吸存在,右下腹有明显压痛,反跳痛(±)无肌紧张,实验室检查:尿正常,白细胞1.8×109/L,中性88% 1. 诊断? 2. 诊断依据是什么? 3. 治疗原则:

发布于 2008-07-01 14:02:35 IP 属地·中国|山东省|聊城市

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参考答案及评分标准 一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分) 1. C     2. C     3. C     4. B     5. A 6. B     7. C     8. C     9. C     10.B 11.A     12.B     13.C     14.B     15.B 16.C     17.D     18.D     19.C     20.C 二、多项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分) 21.ACE    22.ABC    23.ABCE    24.AC     25.ABCDE 26.ABCDE   27.ABC    28.ABCDE   29.ABDE    30.AD 31.ABCDE   32.ABCD    33.ABC    34.ABCDE   35.ABC 36.ABCD    37.ABCDE   38.AC     39.ABCDE   40.ABCE 三、填空题(本大题共10小题,每小题2分,共20分) 41.水肿性;出血坏死性 42.肛管和直肠下段 43.桡神经 44.1;0.5 45.进行性吞咽困难 46.锁骨中线第二肋间 47.400ml;100ml 48.复合性损伤(或复合伤) 49.一切活的微生物;病原微生物和其它有害微生物 50.去枕平卧,头偏向一侧 四、简答题(本大题共6小题,每小题5分,共30分) 51. (1)肝功差应采用药物、三腔管压迫和经内镜硬化剂注射或套扎止血。(3分) (2)肝功好,应积极手术治疗,如贲门周围血管离断术。(2分) 52. (1)大便次数增加 (2)腹部肿块 (3)贫血 53. 骨折早期及晚期均可能发生不同程度并发症 (1)休克(失血性休克、创作性休克) (2)感染(骨髓炎、气性坏疽) (3)内脏损伤(肺、消化道膀胱、尿道) (4)血管、神经、脊髓损伤 (5)脂肪栓塞 (6)骨化性关节炎 (7)创伤性关节炎 (8)关节僵硬 (9)缺白性骨坏死 1—4第必答,每条1分,5-9条任答出一条即可得(1分) 54. (1)出现休克经积极治疗却难以纠正(1分) (2)严重血尿非手术治疗不能控制(1分) (3)腰部疼痛和腰部肿胀,进行性加剧和增大(1分) (4)开放性肾损伤(1分) (5)合并腹腔脏器损伤或出现腹膜炎病状(1分) 55. (1)针对感染来源所取的综合预防措施包括: ① 灭菌法、抗菌法(3分) ② 一定的操作规则(1分) ③ 一定的管理制度(1分) 56. 临床上常见的颅内血肿有五型: (1)硬膜外血肿(1分) (2)硬膜下血肿(1分) (3)脑内血肿(1分) (4)脑室内血肿(1分) (5)多发性血肿(1分) 五、病案分析题(本大题共1小题,10分) 57. (1)诊断:急性阑尾炎(4分) (2)依据:①转移性右下腹痛为阑尾炎的特点(1分) ②右下腹有明显的压疼,反跳疼可疑(1分) ③血象高1.8×109/L,中性88%(1分) (3)①应急诊行阑尾切除术(2分) ②抗感染治疗(1分)
  • 2008-07-01 14:03:39 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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{:6_310:}{:6_298:}{:6_297:}{:6_293:}112233
  • 2009-12-23 13:04:42 · IP属地·中国|湖北省|襄阳
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强烈鄙视你隐藏答案 杀无赦
  • 2009-12-23 13:24:17 · IP属地·中国|湖北省|襄阳
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